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感染科(案例分析题1)

2019章节练习
101.00分32题
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[材料题] 1、患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBIL120μmol／L，DBIL65Ixmol／L，AFP<25μg/L，血WBC4．2×10／L
单项选择题1>.最可能的诊断为

A、急性黄疸型肝炎

B、急性胆囊炎

C、慢性胆囊炎、胆石症

D、钩端螺旋体病

E、肝癌

单项选择题2>.进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小

A、B超

B、抗HEV

C、抗HAV-IgM

D、HBV二对半

E、尿三胆

单项选择题3>.治疗措施中哪一项对患者不必要

A、卧床休息

B、高蛋白低脂肪饮食

C、静滴菌栀黄注射液

D、地塞米松10mgivBid

E、静滴葡萄糖+强力宁+VitC

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[材料题] 2、男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC 25．2×10／L，中性粒细胞0．85(85％)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。
单项选择题1>.体检时，下列哪项不是常见体征

A、在躯干部可见数个瘀点

B、膝关节红肿，压痛，活动受限

C、脾肋下2cm

D、血压下降，肢端厥冷

E、肺部闻及湿啰音

单项选择题2>.药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)，首选抗生素是

A、青霉素加庆大霉素

B、头孢唑啉加万古霉素

C、林可霉素加红霉素

D、氯霉素加甲硝唑

E、头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)

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[材料题] 3、男性，38岁，5年前发现HBeAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg(+)
单项选择题1>.诊断考虑为

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

单项选择题2>.是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定

A、HBsAg(+)

B、抗HBs(+)

C、抗HBe(+)

D、抗HBc(+)

E、HBeAg(+)

单项选择题3>.下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

A、HBeAg转(-)，HBV-DNA亦(-)

B、HBeAg(-)，HBV-DNA(+)

C、HBeAg(+)，HBV-DNA(-)

D、HBeAg(+)，抗HBe(+)

E、HBeAg(+)，抗HBc(+)

单项选择题4>.病人的预后不会有下列哪种情况

A、发展成慢性重型肝炎

B、肝脏逐渐增大增厚

C、门静脉宽度(PVD)逐渐增宽

D、肝性脑病

E、肝脏表面凹凸不平

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