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简答题囊尾蚴寄生的症状有哪些?
  • 囊尾蚴寄生的症状根据囊尾蚴寄生部位、数量及人体组织局部反应而不同。根据寄生部位不同可分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病及皮下组织和肌肉蚴尾蚴病。

    (一)脑囊尾蚴病:临床表现轻重不一,以癫痫发作最为常见,根据囊尾蚴寄生部位及病理变化的不同分为以下4型:1、皮质型:多寄生在运动中枢的灰质与白质交界处,多无症状。若寄生在运动区,以癫痫为突出症状,可出现局限性或全身性短暂抽搐或持续状态。严重感染者颅内压升高,出现恶心、呕吐、头痛等症状。2.脑室型:早期表现为颅内压升高,囊尾蚴悬于室壁,患者在急转头时刻突发咳晕、呕吐或循环呼吸障碍而猝死,或发生小脑扁桃体疝,称活瓣综合征或体位改变综合征。3、蛛网膜下隙型或颅底型:初期有低热、头痛、呕吐,颈强直等颅内压增高症,以及眩晕、听力减退、耳鸣及共济失调等症状。4.混合型:以上三型混合存在,其中以皮质型和脑室型混合存在的症状最重。

    (二)眼囊尾蚴:症状轻者可有视力下降、视野改变、结膜损害、虹膜炎、角膜炎等,重者可致失明,裂隙灯或B超检查可见视网膜下或玻璃体内的囊尾蚴蠕动。囊尾蚴存活时症状轻微,若虫体死亡则产生严重视网膜炎、脉络膜炎、化脓性全眼炎等,发生视网膜脱离、白内障等。

    (三)皮下组织和肌肉囊尾蚴病:从几个到成百上千个与周围组织无粘连和压痛,表面也无色素沉着和炎症反应。以头颈和躯干较多,四肢较少,手足罕见。少数严重感染者可感觉肌肉酸痛、发胀,并引起假性肌肥大。

    【考点定位】本题出自第七版《传染病学》第九章蠕虫感染,第十一节囊尾蚴病的知识点。

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