试题详情
[材料题] 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。
多项选择题1.最可能的诊断为

A、肺出血

B、湿肺

C、严重的先天性心脏病

D、新生儿呼吸窘迫综合征

E、宫内感染性肺炎

  • D

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多项选择题2.该患儿摄胸片可表现为

A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大

B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸

C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征

D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿

E、胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"

  • E

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多项选择题3.给予下列哪一项处理最恰当

A、头罩吸氧

B、纠正酸中毒

C、PS+持续气道正压呼吸(CPAP)

D、高压氧

E、地塞米松

  • C

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多项选择题4.关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的

A、应进行血氧监测，使PaO维持在50～70mmHg，SaO维持在85％～95％

B、应进行血氧监测，使PaO维持在50～65mmHg，SaO维持在88％～92％

C、应进行血氧监测，使PaO维持在60～70mmHg，SaO维持在88％～95％

D、应进行血氧监测，使PaO维持在50～80mmHg，SaO维持在87％～93％

E、应进行血氧监测，使PaO维持在65～70mmHg，SaO维持在90％～95％

  • A

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多项选择题5.若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为

A、50mg／kg

B、80～100mg／kg

C、100～150mg／kg

D、70～200mg／kg

E、200～250mg／kg

  • D

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多项选择题6.经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次／分，经皮血氧饱和度在70％～80％左右，应首先考虑

A、感染性肺炎

B、肺动脉高压

C、气漏

D、支气管肺发育不良

E、动脉导管开放

  • E

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多项选择题7.针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效

A、地塞米松

B、加强抗感染

C、硫酸镁

D、吲哚美辛

E、前列环素

  • D

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