试题详情
[材料题] 病历摘要：患者男性，48岁，因右髋关节疼痛行走困难入院。患者平时喜欢喝酒，无外伤史。体检：T36.5℃，双下肢等长，肌力正常，皮肤感觉正常，右髋部无红肿，有压痛，右髋关节屈曲90°受限，外展受限，左髋关节屈曲、伸直正常。其余关节活动正常。
多项选择题1.根据以上资料，下述哪些疾病不能排除？

A、右股骨颈病理性骨折

B、一过性右髋关节炎

C、右髋关节化脓性关节炎

D、右股骨无菌性坏死

E、右下肢神经性麻痹

F、右髋关节脱位

  • B,D

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多项选择题2.对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检？

A、动脉造影

B、照双髋关节正侧位X线片

C、双髋关节MRI成像

D、骨的血液动力学检查

E、放射性核素扫描及Y闪烁照像

F、双髋关节仃蛙位X线片

G、双髋关节CT扫描

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.根据以上检查，拟诊断什么疾病？提示：Alis证(-)，Trendelenburg征(-)，X线片见关节间正常，股骨头变平。

A、右股骨头无菌性坏死

B、右髋关节化脓性关节炎

C、先天髋内翻

D、右髋关节发育不良

E、先天髋外翻

F、右髋关节骨折

  • A

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多项选择题4.关于股骨无菌性坏死，下列哪些叙述是错误的？

A、红血蛋白病可导致股骨头坏死

B、成人或儿童股骨颈骨折后可并发股骨头的骨坏死

C、X线片可见新月征，软骨下骨塌陷但股骨头没有变平，Ficat分期为4期

D、没有骨折的髋关节创伤可以导致股骨头缺血性坏死

E、服用激素可引起股骨头缺血坏死

F、减压病可导致股骨头坏死

G、过量饮酒可造成股骨头缺坏死

H、Legg-Calve-Perthes病可导致股骨头坏死

I、关于股骨头血供，下支持带血管是股骨头最重要的血运来源，上(外)支持带血管只是营养股骨头和颈的一小部分

  • C,I

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多项选择题5.此患者的治疗下列叙述哪些是正确的？

A、髋关节融合术

B、经粗隆旋转截骨术

C、多条血管束及骨松质植入术

D、股骨头钻孔及植骨术

E、非手术治疗

F、全髋关节置换术

  • F

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