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[材料题] 　患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38 ℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4 ℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39 ℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L ，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。
单项选择题1.该患者再次高热最有可能的原因为

A、肺部感染

B、导管相关性血流感染

C、吻合口漏

D、切口感染

E、呼吸机相关性肺炎

F、颅内感染

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单项选择题2.为进一步明确诊断，应做的检查不包括

A、留取导管血培养

B、留取外周血培养

C、心电图检查

D、复查胸部X线片

E、气管内吸取物培养

F、气管内吸取物涂片

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单项选择题3.最准确的处理措施是

A、拔出右锁骨下静脉导管

B、右锁骨下导管原位更换

C、开放腹部切口

D、加用抗厌氧菌药物

E、静脉滴注白蛋白

F、使用低分子肝素

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