试题详情
[材料题] 患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。
多项选择题1.首先考虑的诊断是

A、窦性心动过缓

B、高血压危象

C、尿毒症

D、高钾血症

E、急性心肌梗死

F、低钾血症

  • A,D

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多项选择题2.应进一步做哪些检查

A、血清电解质

B、冠状动脉造影检查

C、血尿素氮、肌酐

D、胸片

E、心脏B超

F、血气

  • A,C,F

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多项选择题3.可采取哪些治疗措施(提示：血钾7.2mmol/L，尿素氮19.6mmol/L，肌酐310μmol/L，pH7.24，HCO19mmol/L。)

A、停用ACEI

B、服用螺内酯利尿

C、碳酸氢钠静脉滴注

D、静脉注射10%葡萄糖酸钙

E、抗感染治疗

F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

G、安装临时起搏器

  • A,C,D,F

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多项选择题4.下一步应考虑采取什么治疗方法(提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟)

A、观察等待

B、反复静脉注射10%葡萄糖酸钙

C、反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注

D、血液透析术

E、反复静脉滴注碳酸氢钠

F、静脉注射呋塞米

G、静脉注射阿托品

H、血液滤过术

  • D,H

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