试题详情
- [材料题] 男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×10
/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。
- 多项选择题1.该病人首先需要考虑的诊断是
A、大咯血
B、上消化道出血
C、下消化道出血
D、腹腔出血
E、低血容量休克
F、心源性休克
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- 多项选择题2.患者消化道出血原因可能为
A、消化性溃疡
B、应激性溃疡
C、食管曲张静脉破裂
D、食管贲门黏膜撕裂综合征
E、胆道出血
F、小肠血管畸形
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- 多项选择题3.对上消化道出血量评估的临床依据包括
A、呕血性状与量
B、黑粪性状与量
C、心率水平
D、肠鸣音活跃程度
E、血压水平
F、尿量
G、血尿素氮水平
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- 多项选择题4.患者处于低血容量休克状态,目前需进行的监测治疗包括
A、中心静脉压
B、平均动脉压
C、尿量
D、乳酸水平
E、扩容,液体结构调整
F、电解质
G、使用大剂量升压药
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- 多项选择题5.经各种治疗,患者血压趋于稳定,尿量恢复,临床考虑消化道出血已止,其依据包括
A、反复呕血,黑粪次数增多
B、补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高
C、排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干
D、胃管引流液颜色变淡或无色
E、中心静脉压稳定
F、肠鸣音恢复正常
G、尿量≥50ml/小时
H、白细胞>10×10
/L
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