试题详情
[材料题] 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO50%）：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。
多项选择题1.患者目前诊断考虑

A、肺梗死

B、肺不张

C、重症肺炎

D、急性左心衰竭

E、急性呼吸窘迫综合征

  • C,E

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多项选择题2.以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的

A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次∕分

B、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

C、早期体征为双侧肺底湿啰音

D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化

E、血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

  • A

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多项选择题3.导致ARDS的病理生理改变有

A、肺广泛性充血水肿

B、肺实变

C、肺泡内透明膜形成

D、肺内微血栓形成

E、肺泡表面活性物质增多

  • A,B,C,D

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多项选择题4.此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是

A、气道阻力增加

B、肺内分流（右向左）

C、氧耗量增加

D、低通气

E、心排出量下降

  • B

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多项选择题5.为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用

A、高频通气

B、俯卧位通气

C、呼气末正压通气

D、液体通气

E、无创通气

  • A,B,C,D

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多项选择题6.对该患者输液的要求是

A、入量＞出量（＞500ml）

B、入量＞出量（＞600～1000ml）

C、入量＝出量

D、入量＜出量（500～1000ml）

E、不限制胶体液

  • D

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