试题详情
[材料题] 患者，男性，64岁。体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。
多项选择题1.评估该患者肾功能需做的检查是

A、每小时尿量

B、尿比重

C、血肌酐

D、血电解质

E、血气分析

F、肾脏B超

  • A,B,C,F

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多项选择题2.若血肌酐250μmol／L，PaO80mmHg,PaCO24mmHg,BE-8mmol／L,K+5.4mmol／L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100／50mmHg，心率120次／分，尿比重1.020，尿蛋白(+)，尿白细胞(+)，现治疗措施是

A、继续补液扩容

B、监测每小时尿量

C、利尿

D、复查血肌酐、血气分析

E、注射碳酸氢钠纠正酸中毒

F、血液净化治疗

  • A,B,D

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多项选择题3.经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250,PaO56mmHg,PaCO22.5mmHg,BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，现需采取的治疗措施是

A、继续补液扩容

B、CRRT

C、血浆置换

D、血液灌流

E、呼吸机辅助通气

F、25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

  • B,E

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