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[材料题] 　患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体：中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0 mm，右3.0 mm，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），右下肢病理征（+），右侧肢体活动差，右侧肌力1级，左侧肌力3级。颅脑CT：“多发腔隙性脑梗死”。
单项选择题1.首先考虑最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、脑出血

C、蛛网膜下隙出血

D、中毒

E、代谢性脑病

  • A

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单项选择题2.最有助于明确诊断的检查是

A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、颅脑超声

D、颅脑X线片

E、腰椎穿刺

  • B

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单项选择题3.如患者诊断明确为脑栓塞，溶栓的适应证不包括

A、发病6小时以内

B、颅脑CT已排除脑出血

C、脑功能损害的体征比较严重

D、长期口服抗凝药

E、无出血倾向

  • D

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