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[材料题] 　患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定型心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

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单项选择题2.目前最重要的治疗是

A、镇静、镇痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

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单项选择题3.最可行而有价值的检查是

A、床旁超声

B、胸部CT

C、冠状动脉造影

D、心肌酶

E、床旁X线片

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单项选择题4.如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是

A、手术修补主动脉窦瘤

B、药物治疗

C、冠状动脉旁路移植术

D、Bentall手术

E、胸腔闭式引流

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