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[材料题] 　患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0 mmol/L，血肌酐（Cr） 200 μmol/L，总胆红素130 μmol/L，直接胆红素100 μmol/L，血淀粉酶50 U/ml，HCO 16 mmol/L，动脉血氧分压（PaO） 80 mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg，pH 7.20。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、消化道穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、急性胆管炎

E、急性肾盂肾炎

  • D

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单项选择题2.可作为确诊依据的检查是

A、腹部立、卧位X线片

B、心电图

C、胸部X线片

D、双肾输尿管超声

E、肝胆超声

  • E

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单项选择题3.首选的治疗措施是

A、胃肠减压

B、静脉注射毛花苷丙

C、剖腹探查

D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）

E、静脉注射碳酸氢钠

  • D

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