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[材料题] 　患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10/L，血总胆红素122 mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322 U/L，天冬氨酸氨基转移酶467 U/L，乳酸脱氢酶721 U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强, 肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。
单项选择题1.应首先考虑的诊断是

A、HELLP综合征

B、急性重型肝炎

C、妊娠急性脂肪肝

D、妊娠急性胰腺炎

E、妊娠阑尾炎

  • C

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单项选择题2.最有助于明确诊断的检查是

A、凝血功能

B、超声

C、肝功能

D、血常规

E、尿常规

  • B

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单项选择题3.必须立刻采取的治疗措施是

A、保肝治疗

B、胆红素吸附治疗

C、抗感染治疗

D、连续性肾替代治疗（CRRT）

E、终止妊娠

  • E

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单项选择题4.该病的高危因素除外

A、初产妇

B、多胎妊娠

C、男胎

D、妊娠高血压综合征

E、经产妇

  • E

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单项选择题5.该病推荐的治疗手段除外

A、血浆置换

B、使用肝毒性小的抗生素

C、呼吸循环支持

D、适量使用糖皮质激素

E、肝移植

  • E

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