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[材料题] 患者女性,58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物,直径2cm,边界不清。无腹痛腹泻,无消瘦发热,无黄疸。查体:无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术,术后病理:(胰十二指肠)胰腺中分化导管腺癌,侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织,侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管,未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化:MLH1(1+),MSH2(2+),MSH6(2+),PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)。
单项选择题1.患者术后的分期应为( ) (内、外、放)

A、Ⅳ期

B、ⅡB期

C、ⅠA期

D、ⅠB期

E、Ⅲ期

F、ⅡA期

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单项选择题2.患者在Whipple术后的处理( ) (内、外、放)

A、中医中药治疗(康莱特)

B、术后辅助性放化疗

C、靶向治疗

D、单独放疗

E、单独化疗

F、随访观察,不做术后辅助治疗

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单项选择题3.患者做术后放化疗辅助治疗时,放疗用IMRT照射54Gy, 化疗方案应选择( ) (内、放)

A、卡培他滨口服

B、卡铂

C、顺铂

D、5-FU持续静脉滴注

E、紫杉醇

F、GEM

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单项选择题4.胰腺癌患者疗后随访时应密切动态观察的指标是( ) (内、外、放)

A、血AFP

B、血ALT、AST

C、CA199

D、血ALP

E、血TBIL

F、血PSA

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