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[材料题] 患者男,62岁,2011年2月起出现偶发大便表面带血,呈暗红色,无腹泻,无腹痛,无里急后重及排尿困难等症状,未在意。2013年2月出现大便带血症状加重,便细,每天2~3次。2013-2-27肠镜检查示距肛门6~7cm可见菜花样隆起性肿物,占据1/2管腔。病理示中分化腺癌。行腹盆腔CT示:①直肠癌侵达纤维膜外;②肠周脂肪间隙数个淋巴结,转移可能性大。行术前放化疗后,2013-5-23行直肠癌根治术,病理:直肠隆起型中分化腺癌,肿瘤侵达浅肌层,环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3/17)。患者精神、饮食、睡眠较好,发病以来体重减轻2kg。小便正常。 查体:KPS 80分,双锁上及腹股沟未触及肿大淋巴结。心肺听诊无异常。腹软,无压痛,未及包块,肠鸣音正常。
多项选择题1.直肠癌做术前同步放化疗对手术的影响是( )

A、明显提高切除率

B、明显增加治疗并发症

C、远地转移率增加

D、推迟手术时间,影响长期生存率

E、术前放化疗疗效比术后放化疗的差

F、提高保肛率

  • A,F
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多项选择题2.直肠癌术前放化疗与术后放化疗比优势是( )

A、明显降低局部复发率

B、不降低局部复发率

C、增加毒副反应

D、提高无病生存率

E、提高总生存率

F、明显降低治疗毒副反应

  • A,F
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多项选择题3.直肠癌术前同步放化疗结束后,手术的时间为( )

A、即刻手术

B、待治疗反应消退后做手术

C、休息4~8周后手术

D、无时间限制

E、休息2周后手术

F、休息3周后手术

  • C
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