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[材料题] 患者男，50岁，主诉前胸部不适，无重症肌无力表现，胸片发现前纵隔肿物来诊，浅表淋巴结无肿大。AFP、CEA、HCG等实验室检查结果正常。胸部CT提示前上纵隔类圆形块影，5cm×6cm，质地均匀，部分边缘和周围分界不清，侵犯升主动脉壁，肺内多发结节；彩超提示肝脏实性占位。
多项选择题1.该患者病理诊断可能性最大的是（ ）

A、胸腺肿瘤

B、心包囊肿

C、神经鞘瘤

D、畸胎瘤

E、内胚窦瘤

F、胸内甲状腺肿

  • A

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多项选择题2.上述患者进一步的处理策略为（ ）

A、CT引导下肿物穿刺活检

B、局部放疗

C、手术摘除前纵隔肿物，诊断和治疗同时进行

D、经胸腔镜活检

E、化学治疗

F、定期随访

  • A

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多项选择题3.CT引导下肿物穿刺活检提示胸腺鳞癌，细胞异形性、核分裂明显，丧失胸腺的特殊结构，依据2004年胸腺肿瘤的WHO组织学分类，该患者为（ ）

A、A型

B、AB型

C、B1型

D、B2型

E、B3型

F、C型

  • F

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多项选择题4.上述患者合理的治疗方案是（ ）

A、手术摘除

B、放疗

C、射频消融

D、顺铂／阿霉素／环磷酰胺／泼尼松联合方案化疗

E、顺铂联合依托泊苷化疗

F、免疫治疗

  • D,E

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