试题详情
[材料题] 病人，男性，63岁，因腹痛、腹泻2月余来诊。病人2个月前无显著诱因出现下腹阵发性疼痛，程度中，无显著放射，伴有腹泻症状，每日3~5次，偶为黏液便，无显著脓血便。无恶心呕吐、发热寒战等不适主诉。发病以来体重下降3kg，查体：生命体征平稳，心肺（-），腹软，无显著肌紧张、压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），直肠指检未触及肿物，指套无染血。门诊查肠镜提示：距肛门口35cm处乙状结肠环周肿物，内镜不能通过，活检病理提示：腺癌。查腹部CT提示：乙状结肠肠壁增厚；肝Ⅲ、Ⅵ段可以看见2个转移瘤，直径分别为5.5cm、3.0cm。
多项选择题1.此患者当前最适合的治疗原则，正确的是（ ）。

A、支持治疗

B、定期观察

C、分子靶向治疗

D、局部放疗

E、新辅助化疗+手术切除

F、新辅助化疗

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多项选择题2.关于该类结直肠癌肝转移的病人，当前通常使用的化疗方案, 正确的有（ ）。

A、FOLFOX6

B、FOLFIRI

C、XELOX

D、FOLFOXIR1

E、mFOLFOX6

F、VEGF

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多项选择题3.（提示 患者入院后完善相关检查，行4周期化疗, 化疗方案为FOL-FOX4，化疗后疗效评价为PR。于全麻下行肝转移瘤切除+乙状结肠癌根治术。术后病理提示: 原发肿瘤位于乙状结肠中段，侵犯肠壁全周, 肿瘤直径6cm；为溃疡型中分化腺癌, 伴坏死，部分肿瘤细胞退变, 符合轻度治疗后改变，伴血管及神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜, 上下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(6／14)，肝门部淋巴结0/1, 肠壁淋巴结2/4，肠系膜淋巴结4/9。肝Ⅲ段肿瘤, 右肝Ⅵ段肿瘤符合转移性腺癌。）根据病人病理结果，此患者结肠癌TNM分期, 正确的为（ ）。

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

F、TNM

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多项选择题4.此时病人的首选治疗原则，正确的为（ ）。

A、分子靶向治疗

B、支持治疗

C、手术治疗

D、同步放化疗

E、全身化疗

F、中医治疗

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