试题详情
[材料题] 患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3 cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。
多项选择题1.为明确诊断，应检查的项目包括

A、脑脊液检查

B、垂体激素检查

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、PET-CT

F、脑磁图

G、脑DSA

  • B,D

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多项选择题2.最可能的诊断是(提示　颅脑MRI（冠状+矢状位）：T1像鞍区不均匀高信号影，边界尚清，压迫视交叉，呈现“雪人征”。)

A、颅咽管瘤

B、脊索瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、垂体瘤

F、脑转移瘤

  • E

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多项选择题3.治疗策略是

A、溴隐亭

B、化学治疗

C、放射治疗

D、γ刀治疗

E、X刀治疗

F、手术治疗

  • F

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多项选择题4.此时的处理方法是(提示　术后行鞍区放射治疗，3年后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后有不规则的强化影。18F-FDG PET：右侧颞叶前部见一放射性缺损区，周围环状放射性摄取增高。)

A、观察随诊

B、行磁共振波谱分析（MRS）

C、化学治疗

D、再次放射治疗

E、穿刺活检

F、手术切除

  • F

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