试卷详情
骨与软组织肿瘤(案例分析题)
| 2019 | 章节练习 |
| 54.00分 | 12题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患者女，31岁。右膝后侧疼痛3年，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛，尤以下蹲时最为明显，为间断性，与运动无关，休息后可缓解，未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重，右膝屈伸活动轻度受限，于当地医院就诊，拍片发现右股骨下端后侧肿物，如图。无发热等全身症状，既往无外伤史。
查体：右膝无肿胀，皮肤不红，无压痛点，膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。
- 多项选择题1>.首先考虑的诊断是（ ）
A、骨软骨瘤
B、骨肉瘤
C、皮质旁骨肉瘤
D、异位骨化
E、软骨肉瘤
F、转移癌
- 多项选择题2>.为进一步确诊，需要做的检查是（ ）
A、局部加强CT
B、局部MRI
C、穿刺活检
D、ECT
E、胸部CT
F、腹股沟及髂窝淋巴结B超
G、PET／CT
- 多项选择题3>.根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是（ ）
A、1
B、2
C、3
D、Ⅰa
E、Ⅰb
F、Ⅱa
G、Ⅱb
H、Ⅲ
- 多项选择题4>.此患者治疗方案是（ ）
A、切除骨表面的肿瘤
B、大块切除肿瘤（广泛切除）
C、化疗-手术-化疗
D、手术-化疗
E、手术-放疗
F、放疗
- [材料题] 2、患者男，18岁，学生。右膝疼痛5年。患者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛，主要为活动和按压时疼痛，无肿胀，曾拍片，未见骨质异常，诊断为"滑膜炎"，口服药物治疗，疼痛无缓解。无发热等全身症状，既往无外伤史。
查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，髌骨外缘可及直径约2cm包块，活动，压痛明显，右侧股四头肌萎缩。B超示右膝关节外侧、髂胫束下方软组织低回声肿物，有血流信号，可疑血管瘤。右膝关节X线平片正侧位未见骨质异常。右膝MRI，见图，分别是T1增强抑脂、T2抑脂及T1。
- 多项选择题1>.首先考虑的诊断是（ ）
A、血管瘤
B、滑膜瘤
C、滑膜肉瘤
D、色素绒毛结节性滑膜炎
E、腱鞘巨细胞瘤
F、右膝软组织肿物，性质待定
- 多项选择题2>.为进一步确诊，需要做的检查是（ ）
A、针吸活检
B、穿刺活检
C、切开活检
D、切除活检
E、术中冰冻，根据结果决定手术范围
F、直接行广泛切除
- 多项选择题3>.患者行切除活检，术后病理为滑膜肉瘤。此时应补充的影像学检查是（ ）
A、右膝MRI
B、胸部CT
C、腹股沟及髂窝淋巴结B超
D、头颅CT
E、PET／CT
F、ECT
- 多项选择题4>.进一步的治疗是（ ）
A、密切随访，若复发，再手术
B、立即截肢
C、立即行扩大切除
D、放疗
E、化疗
F、化疗+放疗
- [材料题] 3、患者男，47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下肿物，直径约1cm，无疼痛等不适，未重视。近半年来，肿物处偶有疼痛感，但肿物无明显长大，到当地医院就诊，诊为"脂肪瘤"，在局麻下行肿物切除。术后病理为"滑膜肉瘤"。
- 多项选择题1>.此时应该进一步完善的检查有（ ）
A、局部MRI
B、腹股沟及髂窝淋巴结B超
C、胸部CT
D、头颅CT
E、PET／CT
F、ECT
- 多项选择题2>.（提示 局部MRI显示有大腿内侧皮肤切口1.5cm，皮下组织内有直径2cm信号异常区，大腿肌肉信号正常。胸部CT和淋巴结未见转移。）进一步治疗方案，首选（ ）
A、扩大切除
B、放疗
C、化疗
D、密切随访，若复发，再手术
E、扩大切除+放疗
F、扩大切除+放疗+化疗
- 多项选择题3>.患者行扩大切除，术后病理阴性，进一步需要采取的治疗措施是（ ）
A、放疗
B、化疗
C、密切随访、定期复查
D、放疗+化疗
E、热疗
F、基因治疗
- 多项选择题4>.术后18个月，手术部位肿胀，MRI示大腿内侧直径6cm包块，部分肌肉受侵，考虑肿瘤复发。肺和淋巴结未见转移。进一步的治疗是（ ）
A、广泛切除
B、放疗
C、化疗
D、广泛切除+化疗
E、中药治疗
F、生物治疗
最新试卷
最新试题