试题详情
- [材料题] 患者男,62岁,因进行性吞咽不利,消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感,以后间断出现,未介意。近两个月吞咽不利进行性加重,现进半流质饮食,发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ng/ml,CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬,不规则增厚约1cm,长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查:进镜22~28cm处可见黏膜糜烂,食管壁可见结节样隆起,病变范围食管周径1/2。病理活检:发现可疑癌细胞。患者一般情况可,体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规,心电图、肝肾功能检测,B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除,食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果:食管低分化鳞癌,侵及外膜,淋巴结2/7,手术切缘未见肿瘤。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好,血常规,生化均正常
- 多项选择题1.评价患者手术方式是否正确的是( )
A、手术切除了食管病灶,手术成功
B、手术清扫9个淋巴结,发现2枚转移,清扫规范
C、手术清扫淋巴结应在12个以上
D、手术清扫淋巴结应在15个以上
E、手术应做全食管切除
F、手术切除范围包括食管、贲门
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- 多项选择题2.该患者术后分期应是( )
A、Ⅰ期
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
F、ⅣA期
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- 多项选择题3.根据我国《食管癌规范化诊治指南》及NCCN指南该患者术后治疗应采用的模式分别是( )
A、定期观察
B、定期观察+免疫治疗
C、术后辅助化疗
D、术后辅助化疗+辅助放疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+免疫治疗
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- 多项选择题4.术后辅助化疗采用的方案是( )
A、CTX/5-FU
B、PTX/5-FU
C、DDP/PTX同时放疗
D、DDP/5-FU同时放疗
E、放疗
F、5-FU单药维持
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