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[材料题] 患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ng／ml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜22～28cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径1／2。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结2／7，手术切缘未见肿瘤。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常
多项选择题1.评价患者手术方式是否正确的是（ ）

A、手术切除了食管病灶，手术成功

B、手术清扫9个淋巴结，发现2枚转移，清扫规范

C、手术清扫淋巴结应在12个以上

D、手术清扫淋巴结应在15个以上

E、手术应做全食管切除

F、手术切除范围包括食管、贲门

  • D,E

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多项选择题2.该患者术后分期应是（ ）

A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、ⅣA期

  • D

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多项选择题3.根据我国《食管癌规范化诊治指南》及NCCN指南该患者术后治疗应采用的模式分别是（ ）

A、定期观察

B、定期观察+免疫治疗

C、术后辅助化疗

D、术后辅助化疗+辅助放疗

E、术后辅助放疗

F、术后辅助放疗+免疫治疗

  • A,D

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多项选择题4.术后辅助化疗采用的方案是（ ）

A、CTX/5-FU

B、PTX/5-FU

C、DDP/PTX同时放疗

D、DDP/5-FU同时放疗

E、放疗

F、5-FU单药维持

  • D

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