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[材料题] 患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%～30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。
多项选择题1.诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为（ ）

A、CD20

B、CD79a

C、CD10

D、Bcl-2

E、CD-5

F、CyclinD1

  • D

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多项选择题2.对于滤泡淋巴瘤(FL)，其预后不良评分项目包括（ ）

A、年龄≥60岁

B、Ann Arbor分期：Ⅲ／Ⅳ期

C、Hb<120g/L

D、侵犯淋巴结>4个

E、血LDH高于正常值

F、结外部位受侵>1个

G、PS评分>2分

H、ESR升高

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为（ ）

A、CVP方案根治行化疗

B、CHOP方案根治性化疗

C、R-CHOP方案根治性化疗

D、含Fludarabine方案的根治性化疗

E、累及野放疗±化疗

F、次全淋巴结照射

G、美罗华维持治疗

H、放化疗综合治疗

  • E

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多项选择题4.患者采用累及野放疗，推荐的放疗剂量为（ ）

A、15Gy

B、20Gy

C、30Gy

D、40Gy

E、45Gy

F、50Gy

  • C

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