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[材料题] 患者，女性，27岁。上腹痛反复发作5年，餐后可缓解，有夜间饥饿痛。5小时前进食后突然出现中上腹疼痛，呈刀割样。查体：体温37.7℃，脉搏108次/分，呼吸21次/分，血压94/67mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺（-）；腹壁紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。
多项选择题1.根据上述临床表现及查体，对该患者应采取的治疗措施有

A、胃肠减压

B、静脉用PPI

C、立即手术

D、使用糖皮质激素抗炎

E、禁食

F、输血

G、充分补液

H、抗生素

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多项选择题2.该患者出现哪些情况需进行手术

A、水肿性幽门梗阻

B、急性穿孔

C、慢性穿透溃疡

D、胃溃疡疑有癌变

E、经严格内科治疗而不愈的顽固性溃疡

F、瘢痕性幽门梗阻

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多项选择题3.经手术探查发现该患者十二指肠球部一0.6cm×0.9cm的溃疡，术后病理提示符合溃疡改变。下列关于消化性溃疡的叙述, 哪些是正确的

A、十二指肠溃疡发病年龄一般比胃溃疡小

B、老年人溃疡临床表现不典型，溃疡多位于胃体上部

C、幽门螺杆菌感染和服用NSAID是消化性溃疡的主要病因

D、幽门管溃疡上腹痛的节律性明显

E、球后溃疡是指发生在球部后壁的溃疡

F、十二指肠球部溃疡穿孔部位在后壁多见

G、消化性溃疡均有上腹痛表现

H、胃溃疡多发生在胃角和胃窦部

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