试题详情
[材料题] 患者，男性，63岁。2天前无明显诱因出现黑便。大便3次/天，黑色，成糊状，总量约1kg，无腹痛、呕血、发热，大便隐血（+++）。平素有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体：体温36.2℃，血压113/72mmHg，神志清楚，心率102次/分，律齐，腹平软，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音6次/分，双下肢无水肿。
多项选择题1.对于该患者需要考虑的诊断是

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、胃炎

D、上消化道出血

E、慢性胃炎

F、促胃液素瘤

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多项选择题2.为该患者行血常规检查，结果回示: WBC11.4×10⁹/L，Hb90g/L, Plt92×10⁹/L。肝肾功能正常。针对此结果，对该患者恰当的治疗包括

A、抑酸

B、止血

C、心电监护

D、抗感染

E、补液

F、立即外科手术

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多项选择题3.该患者经治疗4天后，再次解黑色糊便1次, 量约400g，伴头晕、乏力、冷汗, 并出现1次晕厥，持续1分钟左右。当时血压91/72mmHg。目前对该患者最关键的处理是

A、补充血容量

B、抗感染

C、止血

D、抑酸

E、吸氧

F、心电监护

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多项选择题4.治疗1周后为该患者复查血常规：WBC7.1×10⁹/L, Hb72g/L，Plt90×10⁹/L。便常规镜检正常, 大便潜血（+++）。查体：神志清楚, 贫血貌，心率102次/分, 肠鸣音11次/分。对该患者目前病情判断及治疗正确的是

A、补充血容量

B、抗感染

C、心电监护

D、吸氧

E、必要时急诊胃镜止血

F、立即进行手术治疗

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