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多项选择题下列关于破伤风诊断的叙述，说法正确的是

A、伤口分泌物培养阴性亦不能排除本病

B、重点在于早期诊断

C、诊断主要依据临床表现和有无外伤史

D、若伤后出现肌紧张、张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑此病的可能性

E、需注意与其他引起肌痉挛的疾病相鉴别，如各种化脓性脑膜炎、脑炎等

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