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[材料题] 患者男性，有吸烟史40余年，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，不能平卧。体检：神志清楚，精神疲乏，口唇紫绀，桶状胸，两肺湿啰音，剑下搏动，心率110次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。血细胞计数及中性粒细胞分类均增高。X线片示：两肺透亮度增高，心脏呈垂滴状，右下肺动脉段增宽。心电图见肺型P渡。血气分析示：pH7.345，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO-338mmol/L。
多项选择题1.可考虑的诊断为

A、支气管哮喘

B、心力衰竭

C、肺栓塞

D、呼吸衰竭

E、COPD急性加重

F、肺心病

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多项选择题2.提示：复查血气分析: pH7.33，PaO250mmHg, PaCO276mmHg，HCO-340mmol/L。根据血气结果, 患者酸碱失衡应属于

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒代偿

C、并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒失代偿

E、并代谢性碱中毒

F、呼吸性酸中毒

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多项选择题3.提示：患者入院第二天, 出现嗜睡，精神萎靡, 喉中痰鸣漉漉。该患者应积极进行的治疗为

A、纠正酸碱水电失衡

B、5%苏打纠正酸中毒

C、应用利尿剂

D、祛痰解痉

E、无创机械通气

F、呼吸兴奋剂

G、控制感染

H、持续低流量吸氧

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多项选择题4.提示：病情进展, 神志不清，时有抽搐, 紫绀加重。急查血气分析示：pH7.15, PaO240mmHg，PaCO2100mmHg。此时应立即进行

A、强心剂

B、利尿剂

C、吸痰

D、气管插管

E、支持疗法

F、机械通气

G、5%苏打纠正酸中毒

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