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[材料题] 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。
多项选择题1.提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛。提问：此时最有诊断意义的检查

A、尿蛋白定量

B、肾功能测定

C、中段尿培养和菌落计数

D、尿L型细菌培养

E、膀胱穿刺尿培养

F、尿沉渣镜检

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多项选择题2.提示：为进一步明确诊断, 需要积极寻找细菌学依据。提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是

A、中段尿培养

B、致病菌血清型测定

C、抗体包裹细菌检查

D、尿沉渣涂片染色检查

E、药物敏感试验

F、尿菌落数

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多项选择题3.提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问: 此时适宜的治疗方案是

A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C、使用药物酸化尿液

D、对症处理，选用氟康唑治疗

E、选在尿和肾内浓度高的抗菌药物

F、联合用药

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