中西医结合内科（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 50.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷，气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界，肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
- 多项选择题1>.入院后应考虑主要作哪些检查
A、红细胞计算，Hb
B、红细胞压积
C、胸片
D、动脉血氧分压（PaO
）E、动脉血二氧化碳分压（PaCO
）F、血液酸硷度
G、残氧/肺总量百分比
H、用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量
I、胸部CT
- 多项选择题2>.提示：红细胞压积44%，氧分压81mmHg ，二氧化碳分压53mmHg 。初步诊断考虑什么病
A、慢性支气管炎
B、肺心病
C、慢性呼吸衰竭
D、阻塞性肺气肿
E、慢性阻塞性肺气肿A型
F、慢性阻塞性肺气肿B型
G、慢性间质性肺病
- 多项选择题3>.该病人应作什么处理
A、注射安定10mg
B、口服氨茶碱
C、用β
-受体兴奋剂D、吸氧
E、应用β-内酰胺类抗生素
F、小剂量皮质激素
G、可待因镇咳祛痰
- 多项选择题4>.提问：脉沉细，舌质稍淡，薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗
A、风塞袭表，用小青龙汤
B、痰浊蔽窍，用绦痰汤加减
C、肺肾气虚，用定喘固本汤或补肺汤加减
D、脾肾阳虚，用真武汤加减
E、表虚，用玉屏风散
F、痰湿蕴肺，用二陈汤合乎胃散加减
G、邪热壅肺，用麻杏石甘汤
- 多项选择题5>.提示：病人入院一周，气急．紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行？可收到什么效果
A、每天24h持续给氧
B、每天12h给氧
C、每天6h给氧
D、每天2h给氧
E、每天给氧2h，能延长寿命，效果最好
F、每天给氧12h，能延长寿命，效果最好
G、每天给氧24h，对人体有害
H、每天给氧h，能延长寿命，效果最好
- 多项选择题6>.提示：患者入院10天，突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11．0×10
L,N0．78。患者出现病情变化属什么情况？常易引起什么后果 A、持续给氧造成的病情变化
B、慢阻肺演变过程中的必然现象
C、慢阻肺并发感冒
D、慢阻肺并发肺部急性感染
E、常易引起肺心病
F、常易诱发肺脓疡
G、常易引起呼吸衰竭
H、常易引起呼吸性酸中毒
- 多项选择题7>.提示：患者第一秒用力呼气量1.0L。一般情况下第一秒用力呼气量1.0L时生存期约为多少年
A、生存期约为2年
B、生存期约为5年
C、生存期约为10年
D、生存期约为12年
E、生存期与正常人无明显差异
- [材料题] 2、患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220／100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白(+ +)，血肌酐767μmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，眼底动脉硬化。
- 多项选择题1>.本病例应诊断为
A、高血压病
B、慢性肾炎尿毒症期
C、急性肾小球肾炎
D、高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期
E、急性肾盂肾炎
- 多项选择题2>.本病例最好的治疗方法是
A、补碱
B、降压
C、补钙
D、透析治疗
E、止血
- [材料题] 3、患者男性，58岁。高血压病史10年，形体颇丰，平素经常头晕，甚则耳鸣目眩，3天前突然觉得说话时舌头不灵活，随后发生口舌歪斜，右侧半身活动不利，心烦少寐，性情急躁，口干，舌红苔腻微黄，脉弦细数。查血压160/90mmHg。
- 多项选择题1>.为确诊，首选的理化检查是
A、头颅CT
B、心电图
C、TCD
D、心脏彩超
E、颈椎X片
F、脑电图
- 多项选择题2>.西医诊断考虑有
A、脑出血
B、脑梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、高血压病
E、癫痫
F、脑栓塞
- 多项选择题3>.中医诊断为
A、痉证
B、中风-中脏腑
C、中风-中经络
D、眩晕
E、口僻
F、痫病
- 多项选择题4>.中医辨证是
A、气虚血瘀证
B、肝阳暴亢证
C、痰热腑实证
D、痰蒙神窍证
E、阴虚风动证
F、风火闭窍证
- 多项选择题5>.中医治法为
A、平肝熄风潜阳
B、益气活血通络
C、清热熄风开窍
D、滋阴潜阳，熄风通络
E、涤痰熄风通络
F、通腑泄热开窍
- 多项选择题6>.首选方药是
A、镇肝熄风汤
B、补阳还五汤
C、星蒌承气汤
D、羚羊角汤
E、涤痰汤
F、天麻钩藤饮