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综合练习(共用题干单选题)

2019章节练习
18.00分6题
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[材料题] 1、患者,男性,55岁,身高172cm,体重80kg。主因胃纳亢进易饥,情绪较急躁,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:肥胖明显,皮肤略潮湿,甲状腺不大,双手无细微震颤。心率124次/分,血压140/70mmHg。
单项选择题1>.初次就诊时,下列哪项考虑是错误的

A、可能存在糖尿病

B、可能存在糖耐量异常

C、可以除外甲状腺功能亢进

D、可能存在高胰岛素血症

E、可能存在反复发作的低血糖

单项选择题2>.为了进一步明确诊断,应做多种实验室检查。下列哪项是不必要的

A、糖基化血红蛋白测定

B、胰岛素及C肽水平测定

C、24小时尿VMA测定

D、OGTT试验

E、甲状腺功能测定

单项选择题3>.此时患者HbA1C8.7%。推测患者血糖水平持续增高时间为

A、2~3周

B、2~3月

C、4~6周

D、2~3日

E、6个月

单项选择题4>.假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况是不可能出现的

A、糖耐量增加

B、糖耐量下降

C、高胆固醇血症可能减轻

D、降糖药剂量可能增加

E、发生心绞痛的机会增大

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[材料题] 2、患者,女性,26岁,孕2月。近1个月来,其出现心悸、恶热、多汗等症,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少。查示甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺、腹无异常。
单项选择题1>.如病人要求手术治疗,应用的方案是

A、先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT、FT正常,于妊娠4~6月手术

B、先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT、FT正常,于妊娠3~6月手术

C、先用MTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT、FT正常,于妊娠4~8月手术

D、先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT、FT正常,于妊娠2~6月手术

E、先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT、FT正常,于妊娠4~8月手术

单项选择题2>.该患者治疗时应注意

A、应用抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳

B、应用抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,避免使用镇静类药物及产后哺乳

C、应用抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳

D、应用抗甲状腺药物剂量可稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常的水平,可避免使用心得安类药物,产后不宜哺乳

E、应用抗甲状腺药物剂量可稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳

单项选择题3>.该患者忌用的治疗是

A、ATD治疗

B、β受体阻滞剂治疗

C、RAI治疗

D、L-T4治疗

E、以上都对

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[材料题] 3、患者,女性,64岁。其曾被诊断为"轻型糖尿病",饮食控制即可使血糖在"正常范围"。10天前,其因口齿不清、昏迷2天转入本院治疗。
单项选择题1>.下列条件对患者不利的是

A、平时未用双胍类药物治疗

B、平时未用磺脲类药物治疗

C、本次发病后未用胰岛素皮下注射

D、本次发病后未用胰岛素静脉注射

E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

单项选择题2>.为鉴别糖尿病昏迷的类型,下列应首先进行的检查是

A、头颅CT或MRI

B、脑脊液检查

C、动脉血气分析

D、血糖、电解质、肾功能检查

E、糖化血红蛋白测定

单项选择题3>.患者入院后2天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗药物为

A、足量镇静剂

B、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

C、25%山梨醇静滴

D、碳酸氢钠静滴

E、呼吸兴奋剂

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