试题详情
[材料题] 患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。
多项选择题1.入院后应考虑主要作哪些检查

A、红细胞计算,Hb

B、红细胞压积

C、胸片

D、动脉血氧分压(PaO

E、动脉血二氧化碳分压(PaCO

F、血液酸硷度

G、残氧/肺总量百分比

H、用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量

I、胸部CT

  • B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题2.提示:红细胞压积44%,氧分压81mmHg ,二氧化碳分压53mmHg 。初步诊断考虑什么病

A、慢性支气管炎

B、肺心病

C、慢性呼吸衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、慢性阻塞性肺气肿A型

F、慢性阻塞性肺气肿B型

G、慢性间质性肺病

  • D,E
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多项选择题3.该病人应作什么处理

A、注射安定10mg

B、口服氨茶碱

C、用β-受体兴奋剂

D、吸氧

E、应用β-内酰胺类抗生素

F、小剂量皮质激素

G、可待因镇咳祛痰

  • B,C,D,E,F
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多项选择题4.提问:脉沉细,舌质稍淡,薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗

A、风塞袭表,用小青龙汤

B、痰浊蔽窍,用绦痰汤加减

C、肺肾气虚,用定喘固本汤或补肺汤加减

D、脾肾阳虚,用真武汤加减

E、表虚,用玉屏风散

F、痰湿蕴肺,用二陈汤合乎胃散加减

G、邪热壅肺,用麻杏石甘汤

  • B,C,D
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多项选择题5.提示:病人入院一周,气急.紫绀好转,要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行?可收到什么效果

A、每天24h持续给氧

B、每天12h给氧

C、每天6h给氧

D、每天2h给氧

E、每天给氧2h,能延长寿命,效果最好

F、每天给氧12h,能延长寿命,效果最好

G、每天给氧24h,对人体有害

H、每天给氧15h,能延长寿命,效果最好

  • A,B,H
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多项选择题6.提示:患者入院10天,突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11.0×10L,N0.78。患者出现病情变化属什么情况?常易引起什么后果

A、持续给氧造成的病情变化

B、慢阻肺演变过程中的必然现象

C、慢阻肺并发感冒

D、慢阻肺并发肺部急性感染

E、常易引起肺心病

F、常易诱发肺脓疡

G、常易引起呼吸衰竭

H、常易引起呼吸性酸中毒

  • D,G
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多项选择题7.提示:患者第一秒用力呼气量1.0L。一般情况下第一秒用力呼气量1.0L时生存期约为多少年

A、生存期约为2年

B、生存期约为5年

C、生存期约为10年

D、生存期约为12年

E、生存期与正常人无明显差异

  • B
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