试题详情
[材料题] 患者女性，35岁。擦洗自家窗户玻璃时不慎自4层楼房高处坠落，足部着地，身体向前弯曲，双手撑于地面，身体伏卧于地，意识清楚，伤后即感双下肢失去知觉，不能运动，同时颈、背疼痛。双手腕、右肘肿胀，疼痛，活动困难。家人即刻联系急救中心，伤后判、时来到我院骨科急诊。急诊查体颈部活动可，颈后疼痛。双手腕舯胀、餐叉样畸形，右肘关节肿胀，屈伸障碍。后背胸腰段压痛，下肢双侧腹股沟以下感觉障碍，髂腰肌以下肌力0级，右膝关节肿胀，双侧跟骨区肿胀。生命体征平稳。
多项选择题1.X线片应当检查的部位包括

A、胸腰椎

B、双侧跟骨

C、双侧腕关节

D、双肩关节

E、头颅

F、右侧肘关节

G、颈椎

H、右膝关节

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多项选择题2.患者双下肢瘫痪可能致伤原因包括

A、骨盆骨折

B、脑外伤

C、股骨干骨折

D、颈椎骨折脱位

E、胸腰段骨折

F、胫骨干骨折

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多项选择题3.提示：患者X线片显示T12椎体骨折, 椎体前缘压缩70%。CT示T12椎体爆散，骨折块突入椎管, 侵占管80%。针对此处损伤，可选择的治疗方案是

A、保守治疗，平卧，观察，骨折复位及神经功能恢复情况

B、手术治疗，后路椎弓根T11~L1固定，无须减压

C、侧前方入路，减压，T12椎体次全切，植骨，固定

D、后路T11~L1椎弓根固定，T12椎板切除减压，椎管探查，横突间植骨

E、后路棘突钢板内固定，减压，植骨

F、后路T12~L1椎弓根固定，T12椎板切除减压固定，植骨

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