试题详情
[材料题] 患者男性，35岁。窗玻璃破裂被碎玻璃割伤右腕部，伤后4小时。体格检查：压90/50mmHg，心率110次/分，呼吸快，神智淡漠，右前臂远端至腕部有敷料包裹，已被血液渗透并下滴，手部外露，中环小指处于伸直位位。
多项选择题1.最紧急的处理包括

A、应用抗生素

B、拍X线片

C、急查血常规及血型、配血

D、开放静脉通道，扩充血容量

E、止血带下结扎出血点

F、肌注镇静剂及止痛剂

G、伤口消毒

H、缝合伤口

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多项选择题2.提示：检查伤口时可见腕横纹近端偏尺侧斜行伤口3cm, 拇示指屈曲、中环小指伸直，环指尺侧及小指指腹感觉丧失。根据这些结果在未行手术前可初步判断的损伤包括

A、拇长伸肌腱断裂

B、中环小指指深屈肌腱断裂

C、尺侧屈腕肌腱断裂

D、桡动脉断裂

E、中环小指指浅屈肌腱断裂

F、尺神经血管束断裂

G、拇长屈肌腱断裂

H、正中神经断裂

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多项选择题3.经治疗后患者生命体征恢复正常，下面需进行的检查及治疗包括

A、局部浸润麻醉

B、组织修复

C、注射破伤风抗毒素

D、拍腕部X线片

E、B超检查

F、臂丛阻滞麻醉

G、清创术

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多项选择题4.下列选项作为修复组织时的判断依据，正确的是

A、中环小指指浅屈肌腱为独立腱束，而指深屈肌腱则呈片状排列，分界不明显

B、肌腱腱周可见沿纵轴走形的细小血管，而神经外膜上无明显可见血管

C、牵拉肌腱远断端时手指近指间关节屈曲而远指间关节不屈曲，则为指浅屈肌腱

D、尺神经血管束位于尺侧屈腕肌腱浅层

E、神经质地柔软，肌腱硬韧

F、神经断端有多束乳头状的突出，而肌腱断端则为均匀一片不突出的腱纤维断端

G、牵拉肌腱远断端时手指近指间关节屈曲而远指间关节不屈曲，则为指深屈肌腱

H、屈腕作用的肌腱只有桡侧腕屈肌腱及尺侧腕屈肌腱

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多项选择题5.患者屈腕、屈指肌腱及尺神经血管束修复后石膏制动位置，正确的有

A、指间关节屈曲位

B、腕关节背伸位

C、腕关节屈曲位

D、指间关节伸直位

E、掌指关节伸直位

F、屈肘90°位

G、掌指关节屈曲位

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多项选择题6.患者术后可能遗留哪些畸形及功能障碍

A、中环小指主动屈曲范围大于被动屈曲范围

B、环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲畸形

C、控制环小指掌指关节过伸后指间关节可伸直

D、小指不能主动外展

E、拇指不能主动外展

F、手握物时先屈曲指间关节、然后再屈曲掌指关节

G、手握物时先屈曲掌指关节、然后再屈曲指间关节

H、垂拇垂指畸形

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