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[材料题] 患者,女,56岁,因“活动后胸闷、心悸7年,加重1天”入院。患者7年前间断出现劳累后胸闷、心悸,休息后症状缓解。1天前症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难,无恶心呕吐,二便正常,无吸烟饮酒史。查体:T36.4℃,P78次/分,BP126/78mmHg,神志清楚,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界向左下方扩大,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及叹息样全舒张期杂音,向心尖区传导。胸部X线示:左心室扩大,呈“靴形心”改变。
多项选择题1.为明确诊断,还应进行的检查包括

A、肺功能

B、心肌酶谱

C、心导管检查

D、心电图

E、全主动脉CTA

F、心脏超声

G、胸部CT

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多项选择题2.若患者心脏超声提示主动脉瓣开放与关闭的速度均增快,舒张期呈多线, 最可能的诊断是

A、二尖瓣关闭不全

B、慢性缩窄性心包炎

C、心肌病

D、二尖瓣狭窄

E、细菌性心内膜炎

F、主动脉瓣关闭不全

G、主动脉瓣狭窄

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多项选择题3.若该患者基本的病理生理变化为

A、心肌收缩力降低

B、左心室容量负荷增加

C、心肌耗氧量增加

D、心室腔缩小

E、舒张末压升高

F、心肌供血不足

G、左心室代偿性肥厚

H、失代偿时心排出量增加

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多项选择题4.若该患者选择主动脉瓣置换手术治疗,术后可能出现的并发症包括

A、心力衰竭

B、脑卒中

C、心律失常

D、瓣周漏

E、感染性心内膜炎

F、血栓和出血

G、心肌梗死

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