试题详情
- [材料题] 患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。
- 多项选择题1.针对患者,较合适的处理措施是
A、液体复苏维持尿量40 ml/h
B、液体复苏维持尿量70 ml/h,同时急诊手术切开减压
C、液体复苏维持尿量70 ml/h,同时急诊手术切痂植皮
D、液体复苏维持尿量30 ml/h,静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
E、液体复苏维持尿量100 ml/h,同时急诊手术切痂植皮
F、液体复苏维持尿量30 ml/h,同时急诊手术切开减压
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- 多项选择题2.提示:伤后12小时左右, 患者尿量逐渐减少,之后6小时持续无尿, 血肌酐131 μmol/L。此时应采取的治疗措施是
A、15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 ml
B、静脉滴注20%甘露醇注射液
C、应用持续性肾替代治疗
D、静脉注射呋塞米针
E、静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
F、30分钟内输冷冻血浆400 ml
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- 多项选择题3.提示:烧伤后第6天, 患者尿量维持约200 ml/d,体温35.8 ℃, 心率130次/分,呼吸30次/分, 腹胀,听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L, 血培养:大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是
A、脓毒症、多器官衰竭(MOF)
B、全身炎症反应综合征、MOF
C、脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)
D、菌血症、MODS
E、全身炎症反应综合征、菌血症
F、全身炎症反应综合征、脓毒症
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