试题详情
- [材料题] 患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6 h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常。6 h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 90/50 mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。
- 多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括
A、血常规
B、移植肾、输尿管、膀胱超声
C、血肌酐、尿素氮
D、腹部X线片
E、血钾
F、尿淀粉酶
G、检查尿管有无堵塞
H、血细胞比容
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- 多项选择题2.可能的诊断有(提示 检查尿管通畅。血常规:Hb 105 g/L, WBC 16.4×10⁹/L,N 0.78, L 0.20;SCr 210 μmol/L。)
A、急性排斥反应
B、急性肾小管坏死
C、移植肾动脉狭窄
D、移植肾破裂
E、淋巴囊肿
F、输尿管瘘
G、移植肾静脉狭窄
H、移植肾动静脉吻合口破裂
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- 多项选择题3.处理措施包括(提示 2 d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声:移植肾肿胀, 肾下极包膜似不连续,肾周有7 cm×4 cm血肿。)
A、卧床休息
B、肌内注射镇痛剂
C、保持排便通畅,避免用力
D、严密观察生命体征
E、吸氧
F、立即手术探查
G、必要时输血
H、补液
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