试题详情
[材料题] 患者男性，45岁。午餐后约2小时出现上腹部剧烈疼痛6小时，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。10余年前行胃大部切除（毕Ⅱ式）、胃空肠吻合术（结肠前）。查体：T37℃，P110次/分，BP90/6mmHg，巩膜无黄染，腹肌紧张，上腹部压痛明显，尤以左上腹为剧，肠鸣音活跃，气过水音尚不明显。
多项选择题1.应紧急检查的项目包括

A、尿淀粉酶

B、胰腺MRI

C、上消化道造影

D、血尿酸

E、上腹部B超

F、血清淀粉酶

G、钡剂灌肠

H、胃镜

I、上腹部CT

J、血常规

K、腹部X线片

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多项选择题2.血淀粉酶240单位，尿淀粉酶700单位（Somogyi单位）, 腹部X-ray肠管轻度扩张，可见少量气液平面; B超肠管轻度扩张，内有积液, 左上腹部胰腺及肠管结构显示不清。诊断应考虑的疾病是

A、吻合口溃疡

B、胆道蛔虫

C、肠套叠

D、急性胆囊炎

E、肝内胆管结石

F、急性胰腺炎

G、腹内疝

H、绞窄性肠梗阻

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多项选择题3.患者入院后2小时腹痛症状仍无明显缓解，呕吐加剧。此时进一步的处理措施是

A、凝血机制检查

B、留置导尿管

C、血气分析

D、急诊手术探查

E、继续非手术治疗

F、抗生素

G、全胃肠外营养

H、气管切开

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多项选择题4.患者仍感剧烈疼痛、恶心、出现呕吐，呕吐物为胃内容物, 血尿淀粉酶基本正常。急诊应尽快做的处理措施是

A、禁食

B、吸氧

C、使用生长激素或其类似物

D、输血

E、肌注阿托品

F、胃肠减压

G、肌注吗啡

H、输液

I、使用生长激素

J、静滴抑酸药物

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