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单项选择题胸外伤患者，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现; 血压90/50mmHg，心率130次/分, 呼吸36次/分。应考虑诊断为

A、肺挫伤

B、心包填塞

C、肋骨骨折

D、张力性气胸

E、食管损伤

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