试题详情
[材料题] 患者男性，45岁，职员，因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿，右眼视力无明显下降，分泌物未见明显增多，局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素，症状未见好转，故来本院就诊。查体：体温36.7℃，全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；右眼睑红肿，上眼睑轻度下垂，结膜充血水肿，角膜清亮；前房清，中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在，眼底未见异常。左眼检查未见异常。
多项选择题1.问题:根据患者目前情况，最可能的诊断是（ ）

A、眼眶蜂窝织炎

B、横纹肌肉瘤

C、睑缘炎

D、绿色瘤

E、特发性眼眶炎性假瘤

F、淋巴瘤

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多项选择题2.问题:为了进一步明确诊断，可选用下列哪些检查（ ）

A、眼眶MRI

B、眼眶CT

C、眼眶B超

D、眼部相干光断层扫描（OCT）

E、视野检查

F、荧光素眼底血管造影（FFA）

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多项选择题3.如果患者进行眼眶MRI检查，结果显示右眼眼睑肿胀，上直肌和提上睑肌增粗，T1WI呈等信号；T2WI呈略高信号，增强后明显强化，未见液性暗区。 　　问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）

A、眼部神经纤维瘤病

B、眼眶蜂窝织炎

C、睑板腺炎

D、眼眶神经鞘瘤

E、眼眶淋巴瘤

F、眼眶海绵状血管瘤

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多项选择题4.问题:初步诊断后，需要给予患者下列哪些处置（ ）

A、全身应用抗菌素

B、全身应用糖皮质激素

C、行眼眶减压术

D、应用甘露醇降低眶压

E、进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验

F、进行血培养+药物敏感试验

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多项选择题5.问题:如果患者对全身糖皮质激素治疗反应不佳，还可以采用的治疗方案是（ ）

A、局部理疗

B、应用免疫抑制剂

C、局部放射治疗

D、手术切除

E、口服抗生素

F、滴用醋酸泼尼松龙滴眼液

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