试题详情
[材料题] 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。

图130

图131
多项选择题1.问题:根据患者临床体征和CT图像，最可能的诊断是（ ）

A、蝶骨嵴脑膜瘤

B、眼眶皮样囊肿

C、泪腺腺样囊性癌

D、泪腺多形性腺瘤

E、眼眶嗜酸性肉芽肿

F、眼眶横纹肌肉瘤

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多项选择题2.问题:如该患者做眼眶MRI检查，T1WI和T2WI可能表现出哪种信号（ ）

A、T1WI低信号，T2WI高信号

B、T1WI中信号，T2WI高信号

C、T1WI低信号，T2WI低信号

D、T1WI高信号，T2WI高信号

E、T1WI高低混杂信号，T2WI高低混杂信号

F、T1WI高低混杂信号，T2WI高信号

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多项选择题3.该患者CT显示除软组织病变外，眶骨可见压迫性骨凹陷和骨质增生。 　　问题:下列哪些疾病可引起骨质增生（ ）

A、蝶骨嵴脑膜瘤

B、眼眶皮样囊肿

C、泪腺腺样囊性癌

D、泪腺多形性腺瘤

E、眼眶嗜酸性肉芽肿

F、眼眶慢性炎症

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多项选择题4.问题:下列哪些疾病可引起压迫性骨凹陷（ ）

A、蝶骨嵴脑膜瘤

B、眼眶皮样囊肿

C、泪腺腺样囊性癌

D、泪腺多形性腺瘤

E、眼眶嗜酸性肉芽肿

F、眼眶神经鞘瘤

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多项选择题5.问题:以下哪些眼眶肿瘤可引起骨质破坏（ ）

A、蝶骨嵴脑膜瘤

B、泪腺腺样囊性癌

C、泪腺多形性腺瘤

D、眼眶嗜酸性肉芽肿

E、眼眶尤文氏肉瘤

F、眼眶横纹肌肉瘤

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多项选择题6.问题:该患者诊断为皮样囊肿，有关皮样囊肿的正确描述是（ ）

A、是胚胎时期表面外胚层植入或粘连于中胚层所形成的囊肿

B、囊壁为纤维结缔组织，手术时残留不会引起复发

C、皮样囊肿多发生于眶外上方骨缝处，可蔓延至颅内

D、皮样囊肿破溃导致炎症反复发生，皮肤可形成窦道

E、因囊腔内含有脱落上皮、毛发、皮脂腺及汗腺的分泌物等多种成分，因此属于畸胎瘤

F、CT显示的眶骨改变对眼眶皮样囊肿具有定性诊断意义

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