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[材料题] 患儿男性,12岁,学生。由家长代诉自幼向左侧方注视不便,经常用转头代替。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底均未见明显异常。眼位:双眼正前方角膜映光正位。眼球运动:左眼外转时明显受限,睑裂稍有开大,内转时轻度受限,合并有眼球上转时眼球后退、睑裂变小,其他方向运动正常;右眼各个方向运动均正常。
多项选择题1.问题:为明确诊断,患儿首先应进行的检查项目是( )

A、眼球运动检查

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、眼位检查

E、立体视检查

F、血常规检查

  • C,D,E
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多项选择题2.患者眼眶CT检查结果排除了眶内疾病。立体视检查结果正常。   问题:该患儿初步诊断为( )

A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型

B、左眼Duane眼球后退综合征Ⅱ型

C、左眼Duane眼球后退综合征III型

D、左眼外展神经麻痹

E、左眼外肌纤维化

F、左眼动眼神经麻痹

  • A
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多项选择题3.问题:Duane眼球后退综合征Ⅰ型需要与下列哪些疾病相鉴别( )

A、右眼外展神经麻痹

B、重症肌无力

C、眼外肌纤维化

D、Graves(甲状腺)眼病

E、动眼神经麻痹

F、线粒体病

  • A
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多项选择题4.问题:目前患者应采取下列哪些治疗方案( )

A、无需处理

B、手术治疗

C、神经营养药物治疗

D、按摩等物理治疗

E、双眼单视功能训练

F、屈光矫正

  • A
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