试题详情
[材料题] 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。
多项选择题1.问题:为明确诊断，患者首先需要进行下列哪项检查（ ）

A、眼部B超

B、眼压测量

C、眼眶CT或MRI

D、眼电生理检查

E、视野检查

F、荧光素眼底血管造影（FFA）

  • C

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多项选择题2.问题:患者初步诊断为（ ）

A、眼眶蜂窝织炎

B、眼眶横纹肌肉瘤

C、甲状腺相关性眼病

D、视神经乳头炎

E、眼眶炎性假瘤

F、眶海绵状血管瘤

  • C

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多项选择题3.问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）

A、眼眶蜂窝织炎

B、眼眶横纹肌肉瘤

C、颈动脉海绵窦瘘

D、视神经乳头炎

E、眼眶炎性假瘤

F、眼眶海绵状血管瘤

  • A,C,E

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多项选择题4.眼部CT：显示多条眼外肌梭形肥大，眶尖拥挤。 　　问题:如采取手术治疗，患者的手术方案是（ ）

A、上睑退缩矫正术

B、睑裂缝合术

C、斜视手术

D、眼眶减压术

E、青光眼手术

F、甲状腺手术

  • D

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多项选择题5.问题:患者需要采取下列哪些辅助诊疗措施（ ）

A、内分泌检查

B、放射性碘治疗

C、戒烟

D、眼压监测

E、局部应用人工泪液

F、甲状腺手术

  • A,C,D,E

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