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[材料题] 患者女性，43岁，右眼视力下降半年余，配镜不能提高。眼部检查：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力1.0。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼角膜透明，周边前房深约1/3CT；右眼瞳孔直径1.5mm，瞳孔区晶状体前囊膜下皮质呈苔藓状混浊；左眼瞳孔直径3mm，晶状体透明。双眼底可见，视盘边界清楚，色泽尚正常，C/D＜0.3，视网膜未见明显异常。2年前曾诊断为急性闭角型青光眼前驱期，右眼持续应用毒扁豆碱眼膏2年，无其他眼部病史及用药史。
多项选择题1.问题:患者的初步诊断是（ ）

A、年龄相关性白内障

B、药物性白内障

C、代谢性白内障

D、先天性白内障

E、放射性白内障

F、并发性白内障

  • B

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多项选择题2.问题:下列因素中哪些与药物及中毒性白内障的发生和发展无关（ ）

A、应用前列腺素类降眼压滴眼液

B、应用抗胆碱酯酶类缩瞳剂

C、使用非甾体类抗炎药

D、使用氯丙嗪

E、使用苯及含苯化合物

F、使用阿司匹林

  • A,C,F

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多项选择题3.问题:缩瞳剂引起的晶状体混浊特点是（ ）

A、混浊位于晶状体前囊膜下

B、混浊可由晶状体前囊膜下扩散至后囊膜下及核

C、缩瞳剂引起的晶状体混浊早期即影响视力且视力下降快

D、停药后部分晶状体混浊可消失

E、晶状体混浊有彩色反光

F、晶状体混浊呈玫瑰花或苔藓状

  • A,B,D,E,F

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多项选择题4.问题:患者尚需进行下列哪些检查（ ）

A、视盘检查

B、视野检测

C、前房角检查

D、眼压监测

E、眼部超声生物显微镜检查

F、晶状体度数测算

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.问题:目前患者应采取的治疗方法是（ ）

A、停用缩瞳药物，定期眼科检查，定期测量眼压

B、晶状体摘除同时行人工晶状体植入术

C、白内障药物治疗

D、根据前房角检查结果给予激光治疗

E、酌情换用其他药物降眼压治疗

F、继续应用目前的缩瞳剂

  • A,D,E

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