试题详情
[材料题] 患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体:意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。
多项选择题1.接诊医生应尽快进行什么处理

A、半卧位休息

B、止血

C、抗感染

D、手术

E、测眼压

F、注射破伤风抗毒素

  • D

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多项选择题2.提示:拟急诊手术。该患者作下列何种手术最理想

A、清创缝合及局部注射抗生素

B、脱出葡萄膜切除，结膜和巩膜伤口缝合

C、脱出葡萄膜还纳，结膜和巩膜伤口缝合

D、脱出葡萄膜还纳，结膜和巩膜伤口缝合及局部电凝术

E、前房穿刺放血

F、玻璃体切割术

  • D

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多项选择题3.提示:入院后10天伤口对合良好，前房积血已大部分吸收，但视力仍不增加(手动/25cm)。该患者视力不增进的原因有哪些

A、继发性青光眼

B、角膜水肿

C、外伤性白内障

D、玻璃体积血

E、视神经挫伤

F、视网膜脱离

  • A,C,D,F

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多项选择题4.提示：用Schiotz氏眼压计测眼压：右2mmHg，左21mmHg。该患者视力障碍应进一步作哪些检查才能明确原因

A、眼部B超

B、彩色多普勒检查眼动脉及视网膜中央动脉

C、ERG

D、PVEP

E、FVEP

F、脑电图

  • A,C,D,E

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多项选择题5.提示：B超显示晶体，玻璃体混浊，无视网膜脱离，PVEP未引出波形(健眼波幅为17uv，潜伏期98ms)FVEP波幅8uv，潜伏期87ms。为了增进视力最有效的处理是什么

A、止血

B、白内障摘除术

C、玻璃体腔内注射尿激酶

D、玻璃体切割术

E、晶体、玻璃切割术

F、晶体、玻璃体切割及IOL植入术

  • F

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多项选择题6.下列哪些疾病是眼后节玻璃体切割术的适应证

A、原发性视网膜脱离

B、眼球穿通伤合并玻璃体积血及网膜脱离

C、眼球内非磁性异物伤

D、前房积血

E、玻璃体机化及网膜前膜

F、玻璃体新鲜积血

  • B,C,E

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多项选择题7.提示：该患者经晶体，玻璃体切割及IOL植入术后，视力已达1.0，但术后一周视力又下降至0.5，炎症一直不消退。而且未伤眼也突然出现怕光流泪视远物不清，试镜：-1.25DS→1.2以上情况应首先考虑什么病

A、眼内炎合并双眼急性结膜炎

B、玻璃体反复出血合并未伤眼的屈光不正

C、IOL周围机化膜合并眼结膜炎

D、交感性眼炎

E、周边脉络膜脱离合并未伤眼屈光不正

F、黄斑囊样水肿合并未伤眼虹膜睫状体炎

G、晶体过敏性葡萄膜炎

  • D

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多项选择题8.提示:经过几天观察，双眼的视力继续下降，初步诊断为交感性眼炎。下列哪些是临床诊断交感性眼炎的依据

A、外伤或手术史

B、双眼视力迅速下降

C、双眼先后出现葡萄膜炎

D、眼底发现Dalen-Fuchs结节

E、荧光造影黄斑部有渗漏

F、未伤眼有羊脂状KP

G、荧光造影显示乳头水肿

H、摘除伤眼进行病理检查

  • A,B,C,D,F,G

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多项选择题9.提示:拟对交感性眼炎进行抢救。可选择下列哪些方法进行抢救

A、全身及局部用大量皮质类固醇

B、抗生素、维生素

C、散瞳

D、发烧疗法

E、摘除伤眼

F、免疫抑制剂

  • A,B,C,F

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