试题详情
[材料题] 病历摘要: 患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。
多项选择题1.需要再作哪些检查?

A、双眼散瞳检查

B、双眼B超检查

C、双眼部CT检查

D、全身生化检查

E、视网膜视力检查

F、双眼角膜曲率与A超检查

G、眼压检查

H、视野检查

I、电生理与OCT检查

J、FFA检查

  • A,B,E,F,G
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多项选择题2.初步诊断是何种疾病?

A、双眼视网膜脱离

B、双眼玻璃体混浊

C、双眼老年性白内障

D、双眼并发性白内障

E、双眼黄斑病变

F、双眼视路病变

G、双眼屈光不正

H、双眼视神经萎缩

  • C
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多项选择题3.采用何种手术方法较妥? 提示:病人双眼散瞳检查,右眼底仍不太清楚,左眼底视网膜未见明显病变,右眼视网膜视力可达到 0.8,眼轴A超检查为28mm,晶体核为Ⅳ级左右;双眼玻璃体未见明显混浊。

A、白内障囊内摘除术

B、白内障囊外摘术

C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

D、白内障超声乳化联合人工晶体植树入术

E、眼内玻璃体切割术

F、虹膜周边切除术

G、小梁切除术

H、角膜移植术

  • D
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多项选择题4.为安全及全面估价术后效果,还需要作何种检查为妥?

A、眼压描记

B、眼底FFA检查

C、眼部OCT检查

D、视野检查

E、角膜内皮计数

F、心功能检查

G、暗适应检查

H、电生理VEP检查

  • E
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多项选择题5.病者术后出现了何种并发症? 提示:病人在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后因眼多种原因,发生后囊破裂,并作了前部玻璃体切割术及人工晶体缝线固定术,术后角膜明显混浊,但人工晶体位置正常,前房未见明显炎症反应。

A、外伤性虹膜炎

B、人工晶体排斥反应

C、角膜失代偿

D、手术后角膜水肿

E、人工晶体毒性反应

F、手术光损伤

G、眼内压升高

H、并发性白内障

  • C
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多项选择题6.引起角膜损害的可能因素有哪些?

A、人工晶体的毒性反应

B、眼科手术所引起的创伤

C、患者角膜内皮细胞大量损失

D、患者身体素质太差

E、与遗传有关

F、术后炎症反应太重

G、术后用药不妥

H、心功能不全

  • B,C
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多项选择题7.如何避免此种情况发生?

A、术前充分及全面检查病人眼部情况

B、对于角膜内皮功能不佳者,术后要注意保护内皮

C、尽可能减少不必要的手术损害

D、少用对角膜内有损害的药物

E、多服用维生素

F、中草药术前服用

G、术后降低眼内压

H、多与病人沟通,让病者术中不紧张

  • A,B,C,D
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多项选择题8.发生角膜失代偿后有何种方法治疗较妥?

A、大量用类固醇类药物

B、大量用抗代谢类药物

C、大量抗菌素应用

D、可择期作角膜移植术

E、尽可能作角膜内皮移植术

F、前房内注入粘弹剂保护内皮

G、多用能量类药物

H、可行内皮细胞种植术

  • D
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多项选择题9.角膜移植术后,哪些处理不妥? 提示:病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊,并见有较多水泡。病人亦有疼痛不适症状,视力为指数。于是在局麻下行右眼角膜全层移植术,术后视力恢复到0.6。

A、嘱病人绝对卧床休息三个月

B、大量应用抗菌素预防感染

C、大量应用激素预防移植排斥反应

D、就病人术后反应选择合适的抗菌素与激素类药物

E、定期眼科复诊

F、不必回眼科复诊

G、多服用一些维生素类药物

H、多作局部理疗

  • A,B,C,F,H
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多项选择题10.如角膜移植术后发生排斥反应,有哪些处理方法?

A、及早大量应用抗菌素

B、大剂量应用皮质类固醇与免疫抑制剂

C、较长时间药物治疗无效后可行再次角膜移植术

D、作眼内容剜除术

E、作人工晶体取出术

F、大量服用中草药

G、局部用X线照射

H、玻璃体切割术

  • B,C
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