试题详情
[材料题] 患者男性，65岁。双眼视力逐渐减退5年，近1年加重，行动困难。自视力减退以来，有过怕光流泪及剧烈头痛、恶心、呕吐等病史。
多项选择题1.提示：双眼视力眼前手动。应作哪些必要的眼部检查帮助诊断

A、视功能检查，包括光感、光定位、色觉

B、眼压

C、眼底

D、视网膜电图

E、视觉诱发电位

F、泪道冲洗

G、有无沙眼

H、结膜囊细菌及真菌培养

I、裂隙灯检查眼前段

J、Hess屏检查

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多项选择题2.老年性白内障在与其它类型白内障作鉴别时病史方面应考虑询问什么

A、视力减退的确切年龄

B、出生地

C、有无血吸虫病史

D、有无眼外伤史

E、视力减退的过程及症状

F、病程是否很短，如24小时即失明

G、有无哮喘病史

H、是否有过手足搐搦史

I、是否患过色素膜炎

J、有无糖尿病史

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多项选择题3.老年性白内障的初发期可有哪些临床症状

A、可无任何不适症状

B、复视或多视(单眼)

C、出现虹视

D、痛眼胀

E、瞳孔区晶体呈灰色

F、恶心、头晕

G、流泪、怕光

H、眼压增高

I、眼前出现小黑点且飘动

J、眼前出现固定的小黑点

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多项选择题4.对视力减退为避免将其它眼病误诊白内障早期而延误治疗应做哪些必要检查

A、必须详细询问病史

B、用裂隙灯鉴别虹视之性质

C、测眼压

D、查房角

E、用B超作眼部检查

F、散瞳查裂隙灯，检查晶体是否混浊

G、散瞳用彻照法查晶体是否透明

H、查眼底

I、同视机检查

J、马氏杆检查

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多项选择题5.提示:右眼视功能检查3万l光定位鼻侧(-)，色觉红、绿色正常。眼压18mmHg，眼位正，双眼无眼球震颤。右眼视功能不佳可能发生的原因

A、白内障过熟

B、有晶体脱位

C、眼底有视网膜血管病如视网膜中央静脉颞上枝阻塞

D、先天性弱视

E、黄斑变性

F、液化玻璃体

G、眼内肿瘤

H、视网膜脱离

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多项选择题6.老年白内障成熟期手术禁忌证

A、泪道不通，不论有无泪道分泌物

B、视功能差，光感及光定位不确者

C、瞳孔痉挛性缩小

D、频繁发作心绞痛

E、年龄在80岁以上

F、血压偏高＞160/100mmHg

G、听力减退严重

H、角膜后壁有色素沉着

I、角膜炎症

J、眼压过低10mmHg

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多项选择题7.单眼无晶体眼如何矫正视力达到双眼单视

A、配戴普通眼镜

B、戴小孔镜

C、戴角膜接触镜

D、人工晶体植入

E、放射状角膜切开术

F、角膜表层镜片术

G、戴水晶石制作的眼镜

H、戴变色眼镜

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多项选择题8.如何防止白内障摘出过程中出现并发症

A、必须用全身麻醉

B、降低眼压(术前)

C、预置5-7根角巩膜缝线

D、必须做好眼局部的麻醉包括球后注射，眼轮匝肌麻醉务必正确

E、切口位置尽量偏后，以免损伤角膜内皮引起角膜水肿

F、手术中如发现是液化玻璃体应立即关闭切口不再手术

G、术中如发现眼内压力高，虹膜脱出，立即口服乙醋氮酰胺500mg以降低眼压

H、应用超声晶体乳化术(如有仪器)

I、采用现代囊外摘除手术取代原先的白内障囊外或囊内摘出手术

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