- [材料题] 病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。
- 多项选择题1.为完善诊断,还需要作哪些检查?
A、双眼散瞳检查
B、全身生化与血压检查
C、空腹血糖检查
D、心功能检查
E、双眼底FFA检查
F、视野检查
G、眼部CT检查
H、眼部电生理VEP检查
I、暗适应检查
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- 多项选择题2.初步诊断是何种病? 提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查:视盘为弱荧光。
A、双眼老年性白内障
B、右眼视网膜脱离
C、右眼缺血性视神经病变
D、右眼视路疾病
E、右眼黄斑变性
F、右眼黄斑囊样变性
G、右眼视视神经炎
H、右眼视盘血管炎
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- 多项选择题3.关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥?
A、是由遗传基因变异所致
B、是睫状后短动脉灌注不足所致
C、局部因素是小的视盘
D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化
E、与血压过低有关
F、与眼内压过高有一定关系
G、与视盘局部血管病变有关
H、与血液粘度增加有关
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- 多项选择题4.关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?
A、多见于年青人
B、多发生于老年者
C、本病常伴有全身血管病变
D、多为双眼
E、发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩
F、多有视野缺损
G、FFA检查早期不明显
H、OCT检查可确诊
I、眼底有典型改变
J、常伴有视网膜脱离
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- 多项选择题5.关于缺血性视神经病变的FFA检查,下列哪些不对?
A、本病FFA形态复杂
B、本病有很典型FFA表现
C、本病FFA检查无意义
D、早期缺血区为弱荧光
E、早期为强荧光
F、晚期为荧光加强
G、FFA检查荧光很特别
H、FFA检查对疾病早期有诊断作用
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- 多项选择题6.关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥?
A、高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者
B、有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显
C、眼底视盘颜色开始可以正常
D、眼底多有动脉硬化
E、视网膜大量出血
F、黄斑区大量渗出物
G、动脉炎性我国较为少见
H、动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人
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- 多项选择题7.关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?
A、视网膜脱离
B、视盘血管炎
C、视盘炎
D、视网膜出血
E、视神经萎缩
F、高血压眼底病变
G、肾性视网膜病变
H、老年黄斑病变
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- 多项选择题8.关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?
A、针对全身病治疗
B、全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应
C、降眼内压,提高眼灌注压
D、扩血管改善微循环
E、视神经减压术,缓解视乳头水肿
F、大量应用抗菌素,清除病灶
G、大量口服中草药
H、服用多种维生素
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