- [材料题] 病历摘要: 某女,38岁,在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼,当晚即开始不适,伴有畏光流泪及视力下降,自行点用氯霉素眼药水后,症状无明显好转。
- 多项选择题1.你认为最可能的病是
A、细菌性结膜炎
B、病毒性结膜炎
C、细菌性角膜炎
D、中毒性角膜炎
E、霉菌性角膜炎
F、混合性眼内感染
G、外伤性角膜炎
H、过敏性结膜炎
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- 多项选择题2.为了进一步诊断与治疗,你认为需作哪些必要检查? 提示:病人在裂隙灯下检查,见右眼角膜中央有一白色浸润点,整个角膜有水肿,前房有少许积脓,球结膜呈混合充血。
A、眼部超声波检查
B、眼底检查
C、眼底荧光造影检查
D、眼部OCT检查
E、角膜荧光素染色
F、角膜刮片或结膜囊分泌物细菌培养
G、眼眶X线照片
H、全身血常规检查
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- 多项选择题3.你认为应采取哪些治疗措施较为妥当? 提示:病人右眼角膜荧光素染色后,见角膜有明显溃疡,荧光素染色强阳性。
A、全身应用一些普通抗菌素
B、局部点用抗菌素眼药水
C、用阿托品眼药水散瞳
D、点用抗病毒眼药水
E、局部热敷
F、全身及局部应用广谱抗菌素
G、等到细菌培养结果出来后再用药
H、对症处理即可
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- 多项选择题4.你认为应该如何调整抗菌素? 提示:病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”,并对“庆大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。
A、继续以前治疗,等到用足疗程后再改变
B、以前处理不变,加用一种敏感抗菌素即可
C、局部换用敏感抗菌素,全身继续以前处理
D、局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素
E、全身改用敏感抗菌素,局部不变
F、加用抗病毒类药物
G、加用抗霉类药物以防止并发症
H、原来处理不变,只加用抗病毒与抗霉类药物
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- 多项选择题5.你认为需要如何进一步处理? 提示:病人经治疗后,症状好转,角膜溃疡逐渐愈合
A、立即停止用药,让其自然恢复
B、继续以前治疗,并可加辅助治疗,如维生素类、能量合剂等
C、大幅度减少药物剂量
D、停止药物治疗,改用物理治疗
E、全身用药停止,局部继续治疗
F、全身用药继续,局部不必用药
G、加用激素类药物,减轻水肿
H、加用一些抗病毒类药物,以预防并发症
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- 多项选择题6.下列治疗哪些不合适? 提示:病者最后经过治疗后,眼部症状完全消失,在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕,视力检查为0.1
A、继续大量应用广谱抗菌素
B、停用全身用药,改为局部小量应用抗菌素
C、加用抗病毒药,防止复发
D、应用一些营养类药物
E、全身使用扩血管类药
F、使用抗代谢类药物,抑制新生血管长入
G、局部应用低浓度类固醇类药物,以减轻水肿
H、应用射线照射治疗
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- 多项选择题7.你认为应采取何种治疗较妥? 提示:病人经过三个月治疗后,视力仍为 0.1
A、局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素
B、择期采用角膜移植术
C、人工刮除混浊角膜,再用眼膏包眼
D、应用刺激性药物,促进角膜瘢痕消退
E、口服中药去除瘢痕
F、不用治疗让其自然恢复
G、戴角膜接触镜治疗
H、使用红外线照射
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- 多项选择题8.病人术后应注意什么事项? 提示:病人经角膜移植手术后,视力恢复到 0.6
A、应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水
B、定期复查眼部,并注意有否角膜排斥反应
C、回家注意休息即可
D、不要定期复查,等到眼部不适时再就诊
E、自行口服一些抗菌素即可
F、应用一些抗代谢类药物,预防感染
G、每周进行结膜下注射一些抗菌素
H、加强物理学治疗以加快愈合
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- 多项选择题9.病人可能出下列哪种情况? 提示:病人手术后一周,出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊
A、角膜移植排斥反应
B、角膜急性感染
C、结膜应急反应
D、角结膜感染性炎症
E、正常手术后反应
F、眼内感染
G、眼部的虹膜反应
H、手术眼对角膜缝线反应
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- 多项选择题10.你认为下列哪些处理不合适? 提示:病人经过一系列处理后,症状消失,视力又恢复到以前水平
A、拆除移植片,重新再次移植
B、定期眼科复查
C、局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水
D、不用管眼部变化
E、加强口服大剂量类固醇类药物,以预防复发
F、加用抗病毒类药物
G、口服一些中草药
H、加用X线照射,以防止复发
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- 患者,男性,64岁,诉右眼突然视力丧失,
- 玻璃体积血的病因不包括下列哪项A、视网膜
- 后巩膜炎可以合并下面哪些疾病 (
- 中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德
- 22岁男性,突然左眼视力下降,视力0.1
- 眼附属器的组成中不包括( )A、
- 原发性青光眼的视野不会出现下列哪种缺损A
- 关于神经麻痹性角膜炎,下列哪项不正确A、
- 青年患者,自诉双眼先后多次交替发病,之后
- 视疲劳的症状、体征不包括A、反复发作急性
- 下列关于急性闭角型青光眼的处理哪项是错误
- 垂直斜视下列说法不正确的是 (
- Arlt线位于( )A、上睑睑缘
- 关于睫状神经节的描述,正确的是( )A、
- 1、询问病史时,除上述情况外,还需注意以
- 视网膜震荡 ( )A、色素上皮受
- 眶蜂窝织炎的临床表现是( )A、眼眶
- 患儿,8岁,因双眼突出,无痛性进展性视力
- 多发性硬化以视神经、脊髓和脑干等为好发部
- 急性闭角型青光眼好发于 ( )A