眼外伤（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 83.00分 | 18题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 患者男性，28岁，左眼被拳击伤后视物模糊5天就诊。眼部检查：右眼视力.0，左眼视力0.4，矫正无助。右眼外眼及眼球均未见异常。双眼球无突出，运动自如。眼压：右6mmHg（mmHg=0.33kPa），左7mmHg。左眼结膜轻度充血，角膜透明，KP（-）；前房略浅，房水闪光（-）；瞳孔呈D型，大小约5mm×4mm，对光反应迟钝，上方虹膜根部离断，范围约3个钟点；晶状体未见明显混浊；玻璃体轻度混浊；视盘边界清，色泽淡红，黄斑中心凹光反射未见。左眼B超：晶状体位置正常，玻璃体轻度混浊，未见视网膜明显脱离。
- 多项选择题1>.问题:需要对患者进一步做下列哪些眼部检查（ ）
A、眼部B超
B、眼部超声生物显微镜（UBM）检查
C、视网膜电图（ERG）及视觉诱发电位（VEP）检查
D、眼眶CT
E、眼部相干光断层扫描（OCT）
F、荧光素眼底血管造影（FFA）或吲哚青绿脉络膜血管造影（ICG）
- 多项选择题2>.ERG及VEP检查：波幅及潜伏期均在正常范围。FFA及ICG未见明显的视网膜脉络膜损伤表现。 问题:初步考虑患者的诊断是（ ）
A、轻型间接视神经损伤
B、眼球钝挫伤
C、脉络膜挫伤
D、视网膜挫伤
E、Terson综合征
F、可能为睫状体脱离
- 多项选择题3>.UBM检查：显示0至时钟位睫状体脱离，晶状体无移位。 问题:考虑对患者实施保守治疗的方法是（ ）
A、毛果芸香碱缩瞳
B、阿托品散瞳
C、全身和局部应用糖皮质激素
D、经巩膜冷凝或加用气体填充
E、经巩膜热凝或加用气体填充
F、抑制房水产生，以阻抑脉络膜脱离
- 多项选择题4>.本例睫状体脱离，经保守治疗无效。 问题:患者需首选的手术治疗方式是（ ）
A、玻璃体切除、眼内注气
B、玻璃体切除、眼内硅油注入
C、睫状体复位缝合
D、睫状体复位缝合、玻璃体切除术、眼内硅油注入
E、玻璃体切除、眼内激光光凝
F、内窥镜下行眼内激光光凝
- [材料题] 2、 患者男性，主因“左眼被铁水烧伤3小时”入院。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力光感；眼睑红肿，结膜大面积充血、水肿，部分睑球粘连，下方球结膜上可找到黑色铁末；角膜全层混浊，上皮完整；隐约可见虹膜，眼后部窥视不清。
- 多项选择题1>.问题:烧伤早期应采取下列哪些处理措施（ ）
A、大量生理盐水冲洗局部
B、清除结膜囊异物
C、用玻璃棒每日分离睑球粘连
D、全身及局部应用抗生素预防感染
E、应用阿托品滴眼液散瞳
F、全身糖皮质激素冲击疗法
- 多项选择题2>.患者经初步治疗周后复查，发现右眼下睑皮肤黑痂，下方球结膜苍白，部分睑球粘连，角膜混浊水肿，眼后部窥视不清 问题:此时应采取的治疗措施是（ ）
A、切除坏死结膜组织
B、采用对侧眼的球结膜联合干细胞移植
C、羊膜移植
D、穿透性角膜移植
E、板层角膜移植
F、口唇黏膜移植
- 多项选择题3>.经自体对侧球结膜联合干细胞移植后，角膜水肿逐渐减轻，病情逐步稳定。 问题:后期该患者可能出现哪些并发症（ ）
A、睑球粘连
B、瘢痕性睑外翻
C、眼睑闭合不全
D、角膜斑翳
E、继发性青光眼
F、视网膜脱离
- 多项选择题4>.年后复查，患者眼部情况见图159。
问题:为改善患者视功能，可采用下列哪种手术治疗（ ） A、角膜血管翳剥离
B、羊膜移植
C、角膜板层移植
D、角膜缘干细胞移植
E、穿透性角膜移植
F、口唇黏膜移植
- [材料题] 3、 患者男性，48岁，劈木柴时左眼被木块弹伤2年，眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.5，矫正无助；眼压45mmHg（mmHg=0.33kPa）；结膜中度混合充血，角膜透明，细小色素性KP（+）；周边前房深，房水闪光（-）；虹膜纹理清晰，无裂口及粘连；瞳孔直径6mm，对光反应迟钝；晶状体密度高；眼底视盘边界清，色淡白，C/D=0.8，视网膜平伏，血管大致如常。
- 多项选择题1>.问题:初步考虑患者的诊断是（ ）
A、青光眼睫状体炎综合征
B、假性晶状体囊膜剥脱综合征
C、虹膜角膜内皮（ICE）综合征
D、Fuchs综合征
E、钝挫伤性青光眼
F、色素性青光眼
- 多项选择题2>.问题:为进一步了解病因，患者首选下列哪些重要的眼部检查
A、眼电生理检查
B、荧光素眼底血管造影（FFA）
C、眼部相干光断层扫描（OCT）
D、前房角镜检查
E、视野检查
F、眼部超声生物显微镜（UBM）检查
- 多项选择题3>.问题:患者可选用的抗青光眼药物是（ ）
A、%毛果芸香碱滴眼液
B、%布林佐胺滴眼液
C、0.%氟美瞳滴眼液
D、20%甘露醇
E、2%卡替洛尔滴眼液
F、0.004%曲伏前列素滴眼液
- 多项选择题4>.前房角镜检查显示房角后退范围约3个象限，药物治疗不能控制眼压。 问题:患者需选择的手术方式是（ ）
A、虹膜根部切除术
B、选择性激光小梁成形术
C、小梁切除术（联合应用丝裂霉素）
D、非穿透性小梁手术
E、引流阀植入术
F、小梁切除术