葡萄膜病（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 60.00分 | 14题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男性，45岁，因右眼视力模糊1个月就诊。眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力1.2。左眼前后节未见异常。右眼晶状体轻度混浊，玻璃体可见点状混浊，黄斑部下方可见隆起病变（见图29）。
- 多项选择题1>.问题:患者需要做下列哪些检查（ ）
A、荧光素眼底血管造影（FFA）
B、吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）
C、眼部B超
D、眼部MRI
E、眼部彩色超声多普勒
F、眼部A超
- 多项选择题2>.FFA检查结果见图30。
问题:患者最可能的诊断是（ ） A、脉络膜脱离
B、脉络膜黑色素瘤
C、脉络膜血管瘤
D、脉络膜转移癌
E、脉络膜囊肿
F、陈旧性病灶
- 多项选择题3>.问题:脉络膜血管瘤的正确治疗方法是（ ）
A、激光光凝治疗
B、眼球摘除术
C、眶内容物剜除术
D、局部切除术
E、光动力疗法（PDT）
F、化学治疗
- 多项选择题4>.问题:脉络膜血管瘤应与下列哪些疾病相鉴别（ ）
A、脉络膜骨瘤
B、脉络膜新生血管
C、脉络膜转移癌
D、脉络膜脱离
E、脉络膜恶性黑色素瘤
F、孔源性视网膜脱离
- [材料题] 2、 患者女性，12岁，家长诉患儿无明显诱因晚间发热，双眼视力下降1周前来就诊。眼部检查：双眼裸眼视力均0.2；矫正视力：右眼0.6，左眼0.4；双眼球结膜无充血，角膜中下方羊脂状KP（++），房水闪辉（+），虹膜部分后粘连；晶状体前囊膜色素沉着，后囊膜下轻度混浊；小瞳孔眼底未见明显异常。全身检查发现左手中指关节红肿。
- 多项选择题1>.问题:该患儿最可能的诊断是（ ）
A、前葡萄膜炎
B、全葡萄膜炎
C、Fuchs综合征
D、幼年型特发性关节炎伴发的前葡萄膜炎
E、Reiter综合征
F、强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎
G、伏格特-小柳原田（VKH）综合征
- 多项选择题2>.问题:该患儿需要进一步做下列哪些检查（ ）
A、眼压测量
B、屈光检查
C、眼底检查
D、眼部超声生物显微镜（UBM）检查
E、荧光素眼底血管造影
F、实验室检查
- 多项选择题3>.问题:对本病诊断最有帮助的实验室检查是（ ）
A、抗弓形虫抗体检测
B、抗核抗体检测
C、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测
D、人类白细胞抗原（HLA）-B27检测
E、HLA-B12检测
F、HLA-B16检测
G、抗巨细胞病毒（CMV）抗体检测
H、类风湿因子检测
- 多项选择题4>.患儿眼压、散瞳检查眼底及荧光素眼底血管造影均未见明显异常，实验室检查抗核抗体阳性。 问题:患儿初步治疗包括（ ）
A、滴用糖皮质激素类滴眼液
B、滴用睫状肌麻痹剂
C、滴用非甾体类滴眼液
D、必要时口服泼尼松
E、口服吲哚美辛
F、口服环孢素
G、口服氨甲蝶呤
- [材料题] 3、 患者男性，62岁，因左眼胀、视力下降5天就诊。患者于15天前，因双眼慢性闭角型青光眼行左眼小梁切除术，术后眼压平稳，无明显不适。5天前患者咳嗽后感左眼胀、视力下降，并逐渐加重而就诊。眼部检查：右眼视力0.6，矫正0.8；左眼视力0.1，矫正无助。
- 多项选择题1>.问题:患者需要进一步做下列哪些检查（ ）
A、眼压测量
B、滤过泡检查
C、Seidel征检查
D、前房深度测量
E、眼底检查
F、眼部B超
G、视野检查
- 多项选择题2>.问题:初步考虑该患者可能出现下列哪些情况（ ）
A、滤过泡漏
B、脉络膜脱离
C、脉络膜上腔出血
D、恶性青光眼
E、玻璃体积血
F、视网膜脱离
- 多项选择题3>.患者完善了各项眼部检查，眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼7mmHg。右眼未见异常。左眼滤过泡扁平，Seidel征阳性，前房浅，房水闪辉（+）；瞳孔圆，直径约4mm，对光反应迟钝；晶状体、玻璃体轻度混浊，周边部眼底可见扁平棕色隆起。眼部B超：左眼周边部呈低密度扁平状膜性隆起。 问题:根据上述检查结果，该患者最可能的诊断是（ ）
A、眼内炎
B、滤过泡漏
C、脉络膜上腔出血
D、恶性青光眼
E、脉络膜脱离
F、玻璃体积血
G、视网膜脱离
- 多项选择题4>.问题:患者发生脉络膜脱离的原因是（ ）
A、直接脉络膜血管损伤
B、脉络膜血液回流障碍
C、眼压突然下降，使脉络膜血管扩张，血浆漏出液集聚到脉络膜上腔
D、眼内炎
E、脉络膜新生血管
F、血液成分改变
G、瞳孔阻滞
- 多项选择题5>.问题:对该患者的主要治疗措施是（ ）
A、修补破裂滤过泡
B、应用糖皮质激素滴眼液
C、应用睫状肌麻痹剂和散瞳剂滴眼液
D、应用抗生素滴眼液
E、全身适当应用糖皮质激素
F、必要时行脉络膜上腔切开引流