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结膜病（案例分析题）"
| 2019 | 章节练习 |
| 53.00分 | 13题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女性，65岁，双眼干涩、异物感、烧灼感20余年。眼部检查：上睑内翻伴有倒睫，睑结膜肥厚，有滤泡增生，以上眼睑结膜最为明显，睑板见白色线状瘢痕，角膜上方见血管翳，角膜上皮粗糙，有云翳状瘢痕。
- 多项选择题1>.问题:该患者最可能的诊断是（ ）
A、慢性细菌性结膜炎
B、免疫性结膜炎
C、包涵体性结膜炎
D、巨乳头性结膜炎
E、春季角结膜炎
F、沙眼
- 多项选择题2>.问题:下列哪几项不属于诊断沙眼的重要体征()
A、上睑结膜乳头增生
B、上睑结膜5个以上滤泡
C、角膜缘滤泡
D、上方垂帘状角膜血管翳
E、睑结膜瘢痕
F、角膜瘢痕
- 多项选择题3>.问题:角膜血管翳出现于沙眼的哪期（ ）
A、活动期
B、退行期
C、瘢痕期
D、早期
E、中晚期
F、晚期
- 多项选择题4>.问题:沙眼的常见并发症是（ ）
A、睑球粘连
B、睑内翻、倒睫
C、干眼
D、慢性泪囊炎
E、角膜混浊
F、上睑下垂
- [材料题] 2、患者男性，30岁，因双眼红，伴晨起分泌物增多2天就诊。无明显视力下降，发病前无体温升高、身体不适等全身症状，近期无全身用药史。周围接触人群中有类似症状者。
- 多项选择题1>.问题:该患者就诊后，不宜进行下列哪些检查（ ）
A、视力检测
B、裂隙灯显微镜检查
C、压平眼压计测量眼压
D、眼底检查
E、指测眼压
F、眼部B超
- 多项选择题2>.检查结果：双眼视力均1.0。右眼睑略肿胀，球结膜明显充血，结膜囊可见较多黏液脓性分泌物；左眼睑无肿胀，结膜轻度充血，未见明显分泌物。双眼角膜透明，前房清，正常深度；瞳孔圆，对光反应灵敏；晶状体透明；眼底未见异常。 问题:该患者最可能的诊断是（ ）
A、急性病毒性结膜炎
B、急性细菌性结膜炎
C、过敏性结膜炎
D、Stevens-Johnson综合征
E、沙眼
F、泡性结膜炎
- 多项选择题3>.问题:为明确诊断，需选择下列哪些辅助检查（ ）
A、结膜分泌物涂片+细菌培养
B、结膜分泌物涂片+真菌培养
C、结膜活检
D、结膜刮片
E、结膜分泌物涂片检查，Gram染色和Giemsa染色
F、结膜分泌物细菌培养+药物敏感试验
- 多项选择题4>.该患者结膜分泌物涂片检查，Gram染色和Giemsa染色可见大量多形核白细胞和细菌，未见真菌菌丝。细菌培养和药物敏感试验未回报。 问题:该患者首诊治疗包括（ ）
A、滴用抗生素滴眼液
B、全身应用抗生素
C、等待实验室结果回报后，给予敏感抗生素治疗
D、包扎右眼，防止交叉感染
E、首选广谱氨基糖苷类或喹诺酮类药物，但不推荐联合使用，以免药物相互作用影响疗效
F、本病有自限性，故无需隔离
- [材料题] 3、 患者男性，45岁，农民。患者双眼鼻侧球结膜表面赘生物多年，因无明显自觉症状，故未做任何治疗。近3个月发现赘生物生长迅速，且已伸入角膜内，故来院就诊。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼鼻侧球结膜充血、肥厚，呈束状伸入角膜缘内1.5mm；前房清亮；晶状体及眼底均正常。
- 多项选择题1>.问题:患者最可能的诊断是（ ）
A、睑裂斑
B、结膜炎
C、角膜炎
D、翼状胬肉
E、睑腺炎
F、结膜结石
- 多项选择题2>.问题:翼状胬肉可能会影响视力，其原因是（ ）
A、远视眼
B、近视眼
C、散光
D、老视眼
E、弱视
F、翼状胬肉的头部遮盖瞳孔区
- 多项选择题3>.问题:目前适当的处理方式是（ ）
A、手术切除
B、挑除
C、冷冻
D、对合并感染性结膜炎的患者局部应用抗生素滴眼液
E、滴用非甾体类抗炎滴眼液
F、配戴防护眼镜
- 多项选择题4>.近1周患者出现眼部充血、干涩、流泪症状。 问题:目前对患者实施的正确处理方法是（ ）
A、不需要进行处理
B、滴用抗生素滴眼液
C、手术切除
D、行羊膜移植术
E、热敷
F、滴非甾体类抗炎滴眼液
G、全身应用抗生素
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