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模拟试题二

2019模拟试题
104.00分23题
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[材料题] 1、病历摘要: 某女,3岁,家人在夜间见其右眼中央有白色反光,似猫眼,小儿右眼视力不佳,家族中无此类病者。否认有外伤史,小儿系足月顺产,无吸氧史。
多项选择题1>.病儿最可能是哪种病症?

A、视网膜母细胞瘤

B、视网膜脱离

C、晶体后纤维增生症

D、眼内化脓性炎症

E、渗出性视网膜病变

F、先天性白内障

G、角膜白斑

H、视网膜襞裂症

I、Coats病

J、原始玻璃体残存增生

多项选择题2>.需要作些什么样检查?

A、眼部散瞳检查 提问2:需要作些什么样检查?

B、眼部CT检查

C、眼部B超检查

D、眼底检查

E、全身X线检查

F、眼部X线检查

G、眼部OCT检查

H、眼底荧光血管造影检查

多项选择题3>.关于视网膜母细胞瘤,下列哪些说法不妥? 提示:病儿经眼部全面检查,初步诊断为“眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤)”,另外一只眼未见异常

A、它是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤

B、患者以婴幼儿为多见

C、多发生于5岁以下儿童

D、偶见于成人

E、男性多于女性

F、单眼发病

G、有一定遗传性

H、是一种自愈性疾病

I、与吸氧有关

多项选择题4>.本病临床上可分为几期?

A、三期

B、一期

C、四期

D、二期

E、眼内期与眼外期

F、眼内期与全身转移期

G、早期与晚期

多项选择题5>.关于视网膜母细胞瘤,下列哪些做法不妥?

A、眼内期以观察为主

B、青光眼期可考虑降眼压

C、眼外扩散期可采用眼球摘除

D、全身转移期主要采用化疗

E、一旦诊断为视网膜母细瘤应尽早手术摘除眼球

F、视网膜母细胞瘤可用X线治疗

G、视网膜母细胞瘤主要采用中药治疗

H、肿瘤可用高热治疗

多项选择题6>.对于视网膜母细胞瘤,下列哪些检查较有效?

A、眼底散瞳检查

B、眼眶X线照片显示有钙斑

C、眼部超声波检查探测出实质性肿块回波

D、CT检查

E、MRI检查

F、血常规与生化检查

G、尿中VMA与HVA升高

H、房水及血中LDH的比值大于1.5时有诊断价值

I、眼底荧光血管造影

J、眼部OCT

多项选择题7>.本病主要与哪些疾病相鉴别?

A、眼内炎

B、Coats病

C、白内障

D、角膜白斑

E、晶体后纤维增生症

F、原始玻璃体残存增生

G、青光眼晚期

H、眼球萎缩

I、先天性角膜营养不良

J、角膜失代偿

多项选择题8>.关于本病的治疗,下列哪些说法是正确的?

A、早期病例,肿瘤仍在眼内,尽早作眼球摘除

B、早期病例以观察为主

C、摘除眼球时视神经剪除愈长愈好

D、眼外转移者应作眶内容剜除术

E、凡作眶内容剜除者应于术后辅以X线与化疗

F、眼内肿瘤小者,可采用中药治疗

G、眼内较小肿瘤可采用光凝或冷冻治疗

H、对于不宜手术者,可采用放射治疗

I、任何时期的眼内肿瘤均可用手术治疗

多项选择题9>.关于本病的术后处理,下列哪些不正确? 提示:病儿在全麻下施行右眼球摘除术,术后随访半年无复发,并安上义眼。

A、术后要定期随访

B、术后不必定期随访

C、术后随访三个月即可

D、术后对侧眼也需要定期检查

E、定期检查血常规

F、术后眼部定期CT检查

G、术后眼部定期放疗

H、术后眼部定期B超检查

I、术后作全家眼部检查

J、术后全家作DNA分析

多项选择题10>.关于本病的预防,下列哪些说法不妥?

A、患者曾有此病,婚后最好不要生育

B、因本病而夭亡者,最好不要再生育第二胎

C、本病是一种先天病,没有遗传性,可以生育多胎

D、只要患儿双亲无病,可以生育二胎

E、只要患儿双亲DNA无异常,即可生育二胎

F、凡患有此病的双亲,只要想生都可以

G、双亲患有此病,只要符合政策,可以早期生育

H、双亲一方有此病者,完全不必担心此病发生

I、双亲患病者,只要多生育则不会有问题

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[材料题] 2、病历摘要: 男性,86岁,右眼逐渐视力下降三年,不见物一个月,不伴有红、痛及头痛症状,既往有高度近视病史,家族中无遗传病史,否认有外伤史。眼部检查:视力右:指数/30CM,左眼:0.3(-10.00D矫正),双眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶体核呈棕色混浊,双眼底小瞳孔下较为模糊。
多项选择题1>.为进一步诊断,你认为需要作哪些检查?

A、散瞳检查双眼底

B、眼部B超检查

C、双眼FFA检查

D、双眼VEP检查

E、双眼OCT检查

F、双眼CT检查

G、双眼电图检查

H、双眼部白内障术前有关检查

I、双眼压测量

J、双眼视网膜视力检查

多项选择题2>.从病史与初步检查,是下列哪种疾病?

A、视网膜脱离

B、视神经炎

C、视网膜变性

D、双眼并发性白内障

E、双眼高度近视

F、双眼球后视神经病变

G、双眼老年性黄斑变性

H、双眼视网膜色素变性

I、双屈光不正

多项选择题3>.从患者晶体混浊程度来看,你认为此类晶体应属于什么级别? 提示:双眼散瞳检查:右眼底看不太清,左眼底为高度近视性眼底改变。右眼轴长达 28mm,玻璃体有混浊波形出现,视网膜视力可达0.6,晶状体为棕黑色混浊。

A、Ⅳ级以上硬核

B、Ⅲ级以下软核

C、Ⅱ级以下软核

D、是较硬的核

E、难以分级的核

F、不能分等级

G、中等硬度的核

H、是较软的核

多项选择题4>.就病人目前情况,还需要作什么样检查较好?

A、体格检查

B、血压检查

C、心电图检查

D、全身生化检查

E、肺功能检查

F、眼角膜内皮细胞检查

G、眼部暗适应检查

H、视野检查

I、尿常规检查

多项选择题5>.你认为采用什么治疗措施为好?

A、白内障囊内摘除

B、白内障囊外摘除

C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

D、Phaco+IOL术

E、右眼玻璃体切割术

F、视网膜光凝术

G、右眼巩膜冷凝术

H、视网膜复位术

多项选择题6>.病人术后发生何种并发症? 提示:病者在局麻下行右眼 Phaco+IOL术,术后出现角膜较为明显水肿,并于术后出现角膜小水泡与持续性水肿,经一系列治疗未有明显好转,病人出现眼红与眼痛症状。

A、术后感染

B、术后眼内葡萄膜炎症

C、术后晶体反应

D、术后角膜失代偿

E、术后人工晶体排斥反应

F、术后高眼压

G、术后虹膜炎

H、正常手术反应

多项选择题7>.出现此种情况是什么原因?

A、手术时机不好

B、手术枝巧太差

C、人工晶体质量太差

D、手术所用灌注液不佳

E、手术对眼部角膜内皮损害太多

F、病人本身情况不佳

G、病人年龄太大,角膜内皮细胞较少

H、超声波能量对角膜内皮损害

多项选择题8>.出现术后角膜失代偿,药物治疗不佳时,应采取何种方法较好?

A、角膜内皮移植术

B、眼内容剜除术

C、玻璃体切割术

D、眼内注气术

E、人工晶体取出术

F、全层角膜移植术

G、小梁切除术

H、巩膜冷凝术

多项选择题9>.角移术后,下列哪些处理是正确的? 提示:病者在局麻下施行右眼全层角膜移植术,术后视力达到 0.5。

A、绝对卧床休息三个月

B、应用大量抗菌素

C、应用合适的抗菌素与类固醇类药物

D、适当补充维生素类物质

E、定期复查眼部情况

F、多参加剧烈体育活动

G、多喝水

H、不必去眼科复查

多项选择题10>.病人可能出现下列哪种情况? 提示:病人一年后,视力下降,但角膜移植片透明,眼部 B超未见视网膜脱离征象。

A、视神经炎

B、视网膜变性

C、老年黄斑病变

D、黄斑裂孔

E、后发性白内障

F、人工晶体移位

G、角膜排斥反应

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单项选择题3、前葡萄膜炎急性发作(如图)时的临床表现是 ( )

A、结膜充血、无KP、虹膜纹理清、瞳孔无变化

B、睫状充血、色素性KP、虹膜节段性萎缩、瞳孔开大

C、睫状充血、尘状KP、虹膜纹理不清、瞳孔缩小

D、睫状充血、羊脂状KP、虹膜纹理可见、瞳孔正常

E、混合充血、角膜无KP、虹膜破孔、瞳孔异位

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